La mamografía sigue siendo un método eficaz para el cribado del cáncer de mama en mujeres de 65 años o más, con la adición de una técnica tridimensional llamada tomosíntesis que mejora aún más el rendimiento del cribado, según un estudio publicado en la revista radiología .
El cáncer de seno es el cáncer más común y la segunda causa más común de muerte por cáncer entre las mujeres en los Estados Unidos. La investigación ha demostrado que la mamografía digital 2-D DM es efectiva para reducir la mortalidad relacionada con el cáncer de seno a través de la detección temprana, cuando el cáncer es más tratable. En 2011, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. aprobó la tomosíntesis, también conocida como mamografía 3-D, para la detección del cáncer de mama. Desde entonces, se ha utilizado ampliamente como complemento de la DM.
Incluso con estas mejoras tecnológicas, los beneficios del cribado del cáncer de mama en mujeres mayores han sido objeto de debate. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda la mamografía de cribado solo hasta la edad de 74 años, mientras que otros grupos profesionales no recomiendan suspender el cribado basado enen edad.
En el nuevo estudio, los investigadores del Hospital General de Massachusetts MGH buscaron obtener más información sobre el desempeño de la mamografía de detección en la población de edad avanzada y el valor agregado de la tomosíntesis. Compararon las mamografías de detección de más de 15,000 mujeres edad media 72.7 años que se sometieron a DM con las de más de 20,000 mujeres edad media 72.1 años que se sometieron a tomosíntesis. Ambos enfoques fueron altamente efectivos para detectar el cáncer, pero la tomosíntesis tuvo algunas ventajas sobre el enfoque 2-D, incluida una reducción en los exámenes falsos positivosLa tomosíntesis también tuvo un valor predictivo positivo más alto, la probabilidad de que las mujeres con un resultado de detección positivo tengan cáncer de seno y una mayor especificidad, o la capacidad de distinguir el cáncer de los hallazgos benignos, que la DM.
"Hemos demostrado que la mamografía de detección funciona bien en mujeres mayores, con altas tasas de detección de cáncer y bajos falsos positivos, y que la tomosíntesis conduce a un rendimiento aún mejor que la mamografía 2-D convencional", dijo la autora principal del estudio, Manisha Bahl,MD, MPH, radiólogo en MGH y profesor asistente de radiología en la Facultad de Medicina de Harvard. "Por ejemplo, la tasa de interpretación anormal, que es el porcentaje de mujeres que son llamadas de nuevo para obtener imágenes adicionales después de una mamografía de detección, es menor con tomosíntesis que conmamografía convencional en 2-D. También encontramos que menos cánceres detectados con tomosíntesis fueron positivos para ganglios linfáticos, lo que sugiere que estamos detectando cánceres en una etapa más temprana. Detectar cánceres de mama en una etapa temprana es el objetivo de la mamografía de detección ".
Según el Dr. Bahl, los resultados del estudio no respaldan una edad límite de edad específica para el examen de mamografía. Ella dijo que las pautas para el examen de detección en mujeres mayores deberían basarse en las preferencias individuales, la esperanza de vida y el estado de salud en lugar de solo la edad.
"Nuestra investigación demuestra que la mamografía de detección y la tomosíntesis funcionan bien en mujeres mayores con respecto a la detección de cáncer y los falsos positivos", dijo. "Entonces, si una mujer está sana y quisiera que se tratara su cáncer si fuera detectado, entonces ella debería continuar con la evaluación "
El Dr. Bahl espera que la combinación de DM y tomosíntesis se convierta finalmente en el estándar para la detección en todas las prácticas.
Dado que la tomosíntesis sigue siendo una tecnología relativamente nueva, se necesita más investigación para determinar su impacto en los resultados a largo plazo del paciente, dijo el Dr. Bahl.
"Mamografía de detección digital 2D versus tomosíntesis entre mujeres de 65 años y mayores en los Estados Unidos". En colaboración con el Dr. Bahl estuvieron Niveditha Pinnamaneni, MD, Sarah Mercaldo, Ph.D., Anne Marie McCarthy, Ph.D., yConstance D. Lehman, MD, Ph.D.
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Materiales proporcionado por Sociedad Radiológica de América del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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