Un equipo de cirujanos liderado por Rutgers desarrolló un procedimiento innovador basado en una técnica de cirugía plástica centenaria, para salvar la vida de un paciente que sufrió complicaciones luego de la extracción de un tumor canceroso dentro de su cráneo.
El paciente tenía un orificio de un cuarto de tamaño en la base del cráneo, que separa el cerebro de la cavidad nasal, un problema desafortunadamente común en pacientes que se someten a cirugía en esa parte del cráneo. El orificio hizo que se acumulara aire dentro delcavidad craneal del paciente, líquido cefalorraquídeo para filtrarse en la nariz y meningitis, según un nuevo informe publicado en la revista Neurocirugía mundial .
La solución dirigida por Rutgers tomó un colgajo de frente paramediano, un procedimiento antiguo en el que se corta una sección de piel y músculo de la frente y se gira hacia abajo, tradicionalmente para reconstruir parte de la nariz. Pero para este paciente,utilizaron un endoscopio para insertar el colgajo de tejido de la frente dentro de la cabeza del paciente a través de una incisión sobre su nariz, luego lo unieron a la base del cráneo donde cerró con éxito el orificio.
"La extirpación de tumores de esta parte del cráneo, la base anterior del cráneo, es muy arriesgada y a menudo resulta en aberturas entre el cerebro y la cavidad nasal. Salvar a este paciente requirió algo que, hasta donde sabemos, nuncahecho antes ", dijo Amishav Bresler, residente de otorrinolaringología en la Escuela de Medicina de Rutgers New Jersey." Desarrollamos una solución que puede ayudar a otros pacientes que experimentan este problema común y muy grave, y para quienes otros tratamientos han fallado ".
Los cirujanos inicialmente extirparon un tumor canceroso grande que surge de la cavidad nasal e invade el cerebro, y sellaron el orificio en la base del cráneo con tejido de la parte frontal de la cabeza, que es la técnica estándar. Pero tres años después, muertoel tejido causado por la radioterapia hizo que el agujero se volviera a abrir. Múltiples intentos de reparación utilizando métodos tradicionales que toman tejido del cuerpo del paciente fallaron debido al tamaño del agujero y la exposición previa a la radiación. Otros métodos tradicionales no pudieron intentarse debido a las condiciones resultantes de la radiación del pacienteterapia.
El equipo multidisciplinario de la base del cráneo liderado por Rutgers consideró usar un colgajo paramedio en la frente porque usa tejido fuerte y versátil que podría insertarse en el área necesaria con un endoscopio. El informe concluye que este método puede ayudar a otros pacientes con complicaciones similares, para quienes todas las demás soluciones han fallado.
"Utilizando un enfoque de equipo, tuvimos que pensar fuera de la caja y encontrar una solución creativa y efectiva para salvar la vida de este paciente. Ese es uno de los beneficios cuando se trabaja como un equipo base de cráneo", dijo James K. Liu,Profesor de neurocirugía y cirujano de base de cráneo en la Escuela de Medicina de Rutgers, Nueva Jersey.
Según el informe, al paciente le ha ido bien sin recurrencia de la fuga de líquido cefalorraquídeo.
Los coautores del informe incluyen al autor principal Boris Paskhover, cirujano plástico y reconstructivo facial en la Escuela de Medicina de Rutgers, Nueva Jersey; Jean Anderson Eloy, profesor y vicepresidente de rinología, cirugía de senos y cirugía endoscópica de la base del cráneo en Rutgers New Jersey MedicalEscuela; y practicantes en el Centro Médico Saint Barnabas.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Rutgers . Original escrito por Neal Buccino. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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