Los investigadores que desarrollaron una herramienta para evaluar las prácticas de aceptación de órganos por parte de los centros de trasplante encontraron una gran variabilidad en la disposición de los centros a utilizar riñones de donantes menos que ideales. Los hallazgos, que aparecerán en un próximo número de CJASN, pueden ayudar a mejorar las políticas de los centrosrelacionado con la aceptación de órganos y, por lo tanto, aumentar las tasas de trasplante.
El número de pacientes que esperan un trasplante de riñón continúa aumentando, y aproximadamente 5,000 pacientes en lista de espera en los Estados Unidos mueren cada año mientras esperan un trasplante de riñón de un donante fallecido. Sin embargo, más de 3500 riñones - 20% de todos los riñones adquiridospara el trasplante: se descartan anualmente. Dada la mejor supervivencia asociada con recibir un trasplante con cualquier órgano de calidad en comparación con la diálisis, es importante garantizar que los órganos donados, incluso aquellos con características menos deseables, estén disponibles para los pacientes, yno descartado, siempre que sea posible
Para examinar las prácticas actuales relacionadas con el descarte de órganos en los centros de trasplante, Sumit Mohan, MD, MPH, Corey Brennan, MPH Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia y sus colegas crearon una medida para evaluar las prácticas de utilización de 182 centros de trasplante de alta percepción percibidade alto riesgo de 2010 a 2016, e intentaron entender cómo estas prácticas están influenciadas por las variaciones regionales en la oferta y demanda de órganos.
Al desarrollar y aplicar un "índice de utilización de donantes", el equipo descubrió que las características asociadas con el descarte de órganos no son raras entre los riñones de donantes fallecidos que se trasplantan, lo que indica que muchos centros usan comúnmente al menos algunos riñones que podrían percibirse como menosque ideal. Sin embargo, el uso de estos órganos varió ampliamente entre los centros de trasplante, y las diferencias no se explicaron completamente por el tamaño de las listas de espera o la disponibilidad regional de los órganos de los donantes.
Los investigadores también encontraron que cuando los centros tenían más probabilidades de aceptar órganos menos que ideales para el trasplante, los pacientes experimentaban tiempos de espera promedio más cortos para los órganos de donantes fallecidos.
"Con la reciente Orden ejecutiva sobre el avance de la salud renal estadounidense, hay un mayor enfoque en el acceso al trasplante y la disminución de los descartes de órganos en los Estados Unidos", dijo el Dr. Mohan. "Este estudio demuestra la considerable variación en los patrones de utilización de los riñonespor los centros de trasplante de todo el país. Se necesitan estudios adicionales para comprender cómo las opciones de los centros de trasplante impactan el acceso al trasplante para los pacientes, en particular dado el recién lanzado Proyecto de colocación acelerada de riñón para riñones ". Este proyecto fue iniciado por la Red nacional de adquisición y trasplante de órganos yestá diseñado para evaluar si acelerar la colocación de riñones extremadamente difíciles de colocar puede aumentar su utilización.
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Materiales proporcionados por Sociedad Americana de Nefrología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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