Un nuevo estudio del Smidt Heart Institute en Cedars-Sinai y otros centros en todo el país muestra que los pacientes que se sometieron a un reemplazo valvular aórtico transcatéter TAVR mínimamente invasivo, tuvieron resultados clínicos clave de 5 años similares de muerte y accidente cerebrovascular como pacientes quese sometió a una cirugía tradicional a corazón abierto para reemplazar la válvula.
El estudio, el estudio PARTNER 2A, compara los resultados a largo plazo de los dos enfoques diferentes para tratar la estenosis aórtica, un problema cardíaco común que afecta al 12% de las personas mayores de 65 años. La investigación, que involucra a más de 2,000 pacientes, se publicó hoypor The New England Journal of Medicine y aparecerá en la edición impresa del 27 de febrero.
"Los resultados de este estudio son alentadores porque TAVR fue comparable en términos de resultados", dijo el autor principal del estudio Raj Makkar, MD, vicepresidente de Innovación e Intervención Cardiovascular en Cedars-Sinai. "Estos hallazgos permiten a los pacientes tener más pazmental y someterse a un procedimiento menos invasivo. A diferencia de la cirugía, la TAVR ahora se realiza a menudo sin anestesia mínima o con el alta hospitalaria al día siguiente ".
Durante el procedimiento TAVR, un cardiólogo intervencionista inserta una válvula de reemplazo en un catéter y lo guía a través de una arteria hasta el corazón del paciente, donde se expande un globo para presionar la válvula en su lugar.
Según la Asociación Americana del Corazón, casi 1.5 millones de personas en los EE. UU. Tienen estenosis de la válvula aórtica, un estrechamiento o endurecimiento de la válvula aórtica causada por la acumulación de calcio en los colgajos de la válvula cardíaca. Los pacientes con una forma grave de la enfermedad experimentan síntomas que incluyendificultad para respirar, dolor en el pecho, fatiga y desmayos. Muchos ni siquiera pueden caminar lo suficiente como para realizar las actividades diarias básicas.
La estenosis aórtica a menudo resulta en la muerte dentro de los tres años posteriores al diagnóstico. Reemplazar la válvula aórtica, ya sea mediante el procedimiento TAVR o la cirugía, restablece la esperanza de vida de los pacientes a la normalidad. Durante 2019, más de 100,000 pacientes se sometieron a procedimientos TAVR en los EE. UU., en comparación con aproximadamente 50,000 pacientes que tuvieron reemplazo valvular aórtico con cirugía a corazón abierto.
Los investigadores del estudio en 57 centros médicos siguieron a aproximadamente 1,000 pacientes con estenosis aórtica que se sometieron al procedimiento mínimamente invasivo y 1,000 pacientes que se sometieron a cirugía a corazón abierto. Los pacientes fueron seguidos durante 5 años, a partir de 2011. Los investigadores encontraron :
"Este estudio histórico aclara los pros y los contras a largo plazo de las intervenciones quirúrgicas versus las intervenciones percutáneas para la válvula aórtica", dijo Eduardo Marbán, MD, PhD, director ejecutivo del Smidt Heart Institute. "Como uno de los principales sitios de inscripción,El Instituto Smidt Heart está particularmente orgulloso del liderazgo del Dr. Makkar de este equipo excepcionalmente talentoso de investigadores clínicos ".
Makkar cree que los resultados serían más sorprendentes con la válvula TAVR ahora en uso actual por los médicos debido a las mejoras en la tecnología y las técnicas de implantación. Las válvulas más nuevas que se fabrican hoy vienen con una falda diseñada para reducir las fugas alrededor de la válvula y en más tamaños, que es importante para el correcto dimensionamiento del implante de válvula.
El estudio fue financiado por Edwards Lifesciences. Makkar ha recibido becas de investigación y apoyo en viajes para la supervisión de Edwards Lifesciences.
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Materiales proporcionado por Centro médico Cedars-Sinai . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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