No se puede confiar en los suplementos de electrolitos populares entre los corredores de resistencia para mantener en equilibrio los niveles esenciales de sodio, según investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford y sus colaboradores.
Más bien, se demostró que distancias de entrenamiento más largas, menor masa corporal y evitar la sobrehidratación son factores más importantes para prevenir enfermedades causadas por desequilibrios de electrolitos, encontraron los investigadores. Su estudio también mostró que el clima cálido aumentaba las tasas de este tipo de enfermedades.
"Se promueve que los suplementos de electrolitos previenen las náuseas y los calambres causados por niveles bajos de sal, pero este es un paradigma falso", dijo Grant Lipman, MD, profesor de medicina de emergencia en Stanford y director de Stanford Wilderness Medicine. "Nunca lo han hecho".se ha demostrado que previene enfermedades o incluso mejora el rendimiento, y si se diluye con demasiada agua puede ser peligroso ".
Lipman es el autor principal del estudio, que se publicará en línea el 25 de febrero en Revista clínica de medicina deportiva . Brian Krabak, MD, especialista en medicina deportiva y rehabilitación de la Universidad de Washington-Seattle, es el autor principal.
Atención a ultramaratonistas
Lipman y varios de sus coautores tienen experiencia en brindar atención médica a ultramaratones y compiten en ultramaratones, por lo que están familiarizados con los desafíos que enfrentan los atletas. Los ultramaratones son cualquier carrera a pie más larga que un maratón. La idea de este estudiosurgió al ver de primera mano la frecuencia con la que los atletas de resistencia usan suplementos de electrolitos, ya sea en forma de píldora, polvo o líquido, y queriendo saber si prevenían enfermedades.
"En el pasado, se les decía a los atletas que se aseguraran de tomar suplementos de electrolitos y beber tanta agua como pudieran", dijo Lipman. "En general, se pensaba que eso evitaría cosas como calambres musculares, desequilibrios de electrolitos y mareos. Pero actualmente no hay evidencia que demuestre que esto sea cierto ".
Los niveles de sodio demasiado altos o demasiado bajos durante el ejercicio pueden dañar a los atletas. Este estudio se centró en dos afecciones: la hipernatremia, que ocurre cuando los niveles de sodio son demasiado altos y se asocia con la deshidratación, y la hiponatremia asociada al ejercicio, o EAH, quees causado por una caída en los niveles de sodio. La EAH puede conducir a un estado mental alterado, convulsiones, edema pulmonar e incluso la muerte. Se han documentado 14 muertes de este tipo desde 1985, según estudios anteriores.
"La mayoría de los atletas se preocupan por la deshidratación, pero eso no te matará", dijo Lipman. "Ha habido múltiples muertes por EAH, no solo entre atletas de resistencia, sino también entre militares, jugadores de fútbol y medio maratonistas".
'El laboratorio al aire libre perfecto'
Para realizar el estudio, los investigadores reclutaron a 266 ultramaratonistas de los eventos atléticos de una semana de RacingThePlanet, que implican correr 155 millas durante siete días a través de terreno accidentado en condiciones climáticas extremas en diferentes desiertos de todo el mundo.
"Es el laboratorio al aire libre perfecto para obtener resultados fácilmente generalizables", dijo Lipman, quien está en el consejo asesor médico y es director de investigación de los eventos. Cada uno de los participantes del estudio corrió en una de las cinco carreras diferentes celebradas en 2017 y 2018 enAmérica del Sur, Namibia y Mongolia. Los datos se recopilaron el quinto día del evento, cuando los atletas corrieron 50 millas. Noventa y ocho de los corredores compitieron en temperaturas que promediaron más de 93 ° F.
"Es un poco loco", dijo el coautor Patrick Burns, MD, profesor asistente de medicina de emergencia en Stanford y participante en el ensayo, que completó una de las carreras más frías, celebrada en la región de la Patagonia de Chile ".La carrera comenzó a las 8 a. M. Y terminé a las 8 p. M. Corrimos senderos por el bosque con subidas de mil pies y múltiples cruces de ríos hasta la cintura. Hacía frío, estaba nublado y llovía. Estaba empapado. Mis tendones de Aquiles estaban en llamas.. "
Se recopilaron datos de los atletas al principio y al final de la carrera de 50 millas, cuando los participantes agotados y sedientos finalmente cruzaron la línea de meta. Antes de la carrera, se les preguntó a los participantes qué suplementos de electrolitos planeaban usar, cómoa menudo planeaban tomarlos y cuál era su estrategia de bebida, si planeaban beber a intervalos regulares o simplemente cuando tenían sed. Informaron sus programas de entrenamiento anteriores y fueron pesados. En la línea de meta, antes de hidratarse o descansar,Los investigadores los pesaron una vez más y les preguntaron qué tan de cerca seguían sus planes de beber y tomar suplementos. También se tomó una muestra de sangre para medir los niveles de sodio
"La gente tiene diferentes estrategias en estas carreras", dijo Lipman. "Algunas personas toman una tableta de sal cada hora. Algunas prefieren poner los suplementos en una botella de agua y luego alternar con una botella con solo agua. A algunas les gusta una mezcla diluidacon polvo o tabletas. Hay varios métodos diferentes. Sin embargo, la mayoría de las estrategias de electrolitos terminan con una bebida que tiene una concentración de sodio más baja que la que se encuentra en el cuerpo. Por eso, beber demasiadas soluciones de electrolitos puede provocar EAH ".
Funciones esenciales del sodio
El sodio desempeña varias funciones esenciales en el cuerpo, como mantener la presión arterial y regular la función de los músculos y los nervios. Mantener los niveles de sodio en equilibrio mientras se hace ejercicio es particularmente importante para prevenir una variedad de problemas, como náuseas, calambres musculares, mareos yfatiga. Tanto los niveles altos como los bajos pueden causar estos síntomas.
La evidencia pasada ha demostrado que los suplementos de electrolitos no protegen contra la EAH. Por lo general, el trastorno es causado por beber demasiado mientras hace ejercicio, lo que diluye los niveles de sal. "La realidad es que la deshidratación no es tan peligrosa como la sobrehidratación", dijo Lipman."La deshidratación y la hipernatremia pueden causar síntomas similares a los de la EAH, que pueden confundirse fácilmente, especialmente con el calor, pero rara vez son fatales".
El análisis de los datos mostró que 41 de los atletas tenían desequilibrios de sodio al final de la carrera: se encontró que 11 tenían EAH debido a muy poco sodio y 30 estaban deshidratados, con demasiado sodio en la sangre. Además, 88% de los desequilibrios de sodio registrados ocurrieron durante las carreras calientes, lo que indica que los niveles de calor e hidratación eran mucho más predictivos de los desequilibrios de sodio que la forma o el tipo de suplementos de electrolitos tomados. Cada uno de los participantes tomó suplementos, aunque el tipo, la cantidad y la manerade la ingestión mostró poco o ningún efecto sobre los niveles de sodio.
"La sobrehidratación puede reducir los niveles de electrolitos, y los suplementos de electrolitos no te protegerán", dijo Lipman. "Tienes que ser inteligente al hacer ejercicio, especialmente en el calor, cuando sudas más y tienes mayores necesidades de hidratación".
Un análisis más detallado de los datos también mostró que los participantes con EAH tenían, en promedio, programas de entrenamiento más cortos, pesaban más y tardaban de cinco a seis horas más en completar la carrera. Los investigadores concluyeron que correr en temperaturas altas era un factor de riesgo independiente de enfermedades.debido a los desequilibrios de sodio, evitar la sobrehidratación fue el factor más importante para prevenir la EAH, y evitar la deshidratación previno la hipernatremia.
Burns dijo que este estudio plantea preguntas sobre cuáles son exactamente los beneficios de los suplementos de electrolitos, pero aún planea seguir usándolos durante las competencias atléticas hasta que se realicen más investigaciones.
Y, como dijo Lipman, "Escuche a su cuerpo. Deje de beber si se siente hinchado o con náuseas". Beba hasta que tenga sed, no a intervalos regulares, dijo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Stanford . Original escrito por Tracie White. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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