El síndrome metabólico aumenta el riesgo de enfermedad grave por infección viral, según una revisión de la literatura realizada por un equipo de investigadores de la Escuela de Graduados de Ciencias Biomédicas St. Jude y el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee, ambos en Memphis.la investigación aparece esta semana en el Revista de Virología , una publicación de la Sociedad Estadounidense de Microbiología.
El síndrome metabólico es un grupo de al menos 3 afecciones concurrentes que aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y diabetes mellitus tipo 2 DM2. Estas afecciones incluyen exceso de grasa abdominal, presión arterial alta, exceso de azúcar en la sangre, anomalías delípidos incluyendo exceso de triglicéridos y colesterol, resistencia a la insulina y un estado proinflamatorio.
Múltiples estudios han demostrado que la obesidad se asocia con una mayor gravedad de la gripe A, títulos virales más altos en el aliento exhalado y transmisión prolongada del virus, según el informe. Los cambios en la población viral pueden provocar la aparición de variantes de influenza más patógenas,según el informe. A pesar de que las vacunas contra la gripe generan títulos de anticuerpos robustos en sujetos obesos, la obesidad duplica la probabilidad de desarrollar influenza.
Al igual que con el virus de la influenza, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades reconocieron recientemente la obesidad como un factor de riesgo de enfermedad grave causada por el SARS-CoV-2. "Esto no es sorprendente porque el exceso de peso corporal y la deposición de grasa aplican presión al diafragma,lo que aumenta aún más la dificultad de respirar durante una infección viral ", escriben los investigadores.
Pero el riesgo va más allá de la carga del exceso de peso. Un estudio reciente destacado en la revisión de la literatura analizó a 174 pacientes con diabetes con casos confirmados de COVID-19. El estudio encontró que estos pacientes tenían un riesgo significativamente mayor de neumonía grave en comparación conpacientes no diabéticos con COVID-19. Las tomografías computarizadas revelaron una mayor gravedad de las anomalías pulmonares en estos pacientes
Los investigadores escribieron que también hubo un aumento profundo en los niveles séricos de IL-6, un biomarcador predictivo para la gravedad de la enfermedad. Estos datos implican que el SARS-CoV-2 causa enfermedad grave en pacientes obesos y en aquellos con DM2 al inducir neumonía bilateraly una tormenta de citoquinas que daña la barrera epitelial-endotelial del pulmón las líneas del epitelio se exponen al ambiente externo, como el tracto respiratorio, las líneas internas del endotelio, como las de la vasculatura.
Sin embargo, un riesgo hipotético para pacientes con DM2 que tienen hipertensión o enfermedad cardíaca parece no ser un problema, después de todo, según el informe. Estos pacientes se tratan comúnmente con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ECA o bloqueadores de los receptores de angiotensinaBRA .Estos aumentan la expresión de ACE2, el receptor que el SARS-CoV-2 usa para ingresar a las células.
Los médicos e investigadores inicialmente estaban preocupados de que los inhibidores de la ECA y los BRA pudieran promover la adhesión y la entrada de SARS-CoV-2 en las células huésped, aumentando así el riesgo de COVID-19 grave. Contrariamente a las preocupaciones, múltiples estudios ahora sugieren que los inhibidores de la ECA yLos BRA no conducen a resultados más pobres en la infección por COVID-19.
"La investigación futura debería buscar [determinar] cómo las anormalidades metabólicas aumentan la patogénesis viral, ya que esta información desempeñará un papel esencial en la preparación global contra las cepas emergentes de virus estacionales y pandémicos", concluyen los investigadores.
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Microbiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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