Los pacientes con cáncer diagnosticados hace más de 24 meses tienen más probabilidades de tener una infección grave por COVID-19, según la investigación. Los pacientes con cáncer de origen asiático o que estaban recibiendo tratamiento paliativo para el cáncer también tenían un mayor riesgo de muerte por COVID-19.
La investigación publicada hoy en Fronteras en oncología por investigadores del King's College London y Guy's and St Thomas 'Foundation Trust, y con el apoyo de NIHR Guy's y St Thomas' BRC, examinó la relación entre el cáncer y el COVID-19.
Hay estudios limitados que investigan a pacientes con cáncer y COVID-19, con tamaños de muestra pequeños que aún tienen que distinguir entre los efectos de la edad, el cáncer y otras comorbilidades sobre COVID-19 en la población con cáncer. Puede ser difícil diagnosticar COVID-19 en pacientes con cáncer, ya que los síntomas pueden parecerse a los síntomas del cáncer y los efectos adversos de los tratamientos del cáncer. Esto puede resultar en un diagnóstico de COVID-19 retrasado o perdido, lo que podría provocar una infección grave o tasas de muerte más altas.
El estudio analizó los resultados de 156 pacientes con cáncer con diagnóstico confirmado de COVID-19 entre el 29 de febrero y el 12 de mayo de 2020.El 82% de los pacientes habían presentado una infección por COVID-19 leve o moderada y el 18% con enfermedad grave en Guy's Cancer Center.en Guy's and St Thomas 'en Londres. Se emplearon métodos estadísticos avanzados para identificar qué características demográficas y / o clínicas estaban asociadas con la gravedad o la muerte de COVID-19.
Los seguimientos de los pacientes realizados 37 días después encontraron que el 22% de los pacientes de la cohorte habían muerto a causa de la infección por COVID-19. Los pacientes de origen asiático, tratamiento paliativo o un diagnóstico de cáncer más de 24 meses antes de la aparición de los síntomas de COVID-19 fueronLos pacientes que presentaban disnea dificultad para respirar o niveles altos de PCR marcador sanguíneo común de inflamación también tenían un mayor riesgo de morir por COVID-19.
La infección grave por COVID-19 se asoció con la presentación de fiebre, disnea, síntomas gastrointestinales o un diagnóstico de cáncer más de 24 meses antes.
La mayoría de los pacientes de la cohorte eran hombres, de un entorno socioeconómico más bajo; la mitad eran blancos, el 22% negros y el 4% asiáticos. La hipertensión fue la comorbilidad más notificada, seguida de la diabetes, la insuficiencia renal y las enfermedades cardiovasculares.
Los tipos de tumores más comunes fueron urológicos / ginecológicos 29%, hematológicos 18% y de mama 15%. Cuando se clasificaron según la gravedad de COVID-19, la mayor proporción de cánceres fueron hematológicos 36%,mientras que el 40% de los pacientes tenían cáncer en estadio IV y el 46% de los pacientes fueron diagnosticados con malignidad en los últimos 12 meses. Las afecciones pulmonares benignas se notificaron con mayor frecuencia en aquellos que presentaron COVID-19 grave
El Dr. Mieke Van Hemelrijck, del King's College London, dijo: "Se necesitan con urgencia estudios grandes con información detallada sobre las medidas de seguridad y la atención oncológica del COVID-19 para explorar la intersección del COVID-19 y el cáncer en términos de resultados clínicos, de modo quepara informar la atención oncológica durante este brote y posibles pandemias futuras. Nuestros hallazgos brindan una primera idea de los posibles efectos del cáncer y sus tratamientos en los resultados de COVID-19 ".
La doctora Saoirse Dolly, oncóloga médica consultora, Guy's and St Thomas 'and King's College Hospital, dijo: "Presentamos el primer análisis grande de un solo centro en el Reino Unido. Durante 11 semanas, 1507 pacientes con cáncer se sometieron a pruebas de PCR para COVID-19. 156 10% fueron positivos para la infección por COVID-19 y el 18% desarrolló una infección grave y lamentablemente 34 pacientes habían fallecido 22%. La edad, el sexo, la etnia o el tratamiento del cáncer no se asociaron con la gravedad de la infección por COVID-19. Con una mediana de 37días de seguimiento, la etnia asiática, estar en tratamiento paliativo o tener cáncer durante más de 2 años se asoció positivamente con la muerte relacionada con COVID-19.
"Esta observación del mundo real proporciona información valiosa sobre nuestros pacientes con cáncer durante la pandemia de COVID. Los datos deben validarse en series más grandes con un seguimiento más prolongado de los pacientes para proporcionar una guía más definitiva sobre el tratamiento de los pacientes oncológicos a través del COVID-19 brote. "
La investigación adicional en cohortes más grandes, así como de aquellas que incluyen un seguimiento más prolongado, puede proporcionar una guía más definida para la atención oncológica.
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Materiales proporcionado por King's College de Londres . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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