El síndrome inflamatorio multisistémico en niños MIS-C, que se cree que está relacionado con COVID-19, daña el corazón hasta tal punto que algunos niños necesitarán un seguimiento e intervenciones de por vida, dijo el autor principal de una revisión de la literatura médica publicada en septiembre.4 pulg. EClinicalMedicine , un diario de La lanceta .
Los estudios de caso también muestran que MIS-C puede afectar a niños aparentemente sanos sin previo aviso tres o cuatro semanas después de infecciones asintomáticas, dijo Alvaro Moreira, MD, MSc, del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio. Dr. Moreira, un neonatólogo, es profesor asistente de pediatría en la Facultad de Medicina Joe R. y Teresa Lozano Long de la universidad.
"Según la literatura, los niños no necesitaban exhibir los síntomas respiratorios superiores clásicos de COVID-19 para desarrollar MIS-C, lo cual es aterrador", dijo el Dr. Moreira. "Los niños pueden no tener síntomas, nadie sabía quetenían la enfermedad y, unas semanas después, pueden desarrollar esta inflamación exagerada en el cuerpo ".
Resultados
El equipo revisó 662 casos de MIS-C notificados en todo el mundo entre el 1 de enero y el 25 de julio. Entre los hallazgos :
"Esta es una nueva enfermedad infantil que se cree que está asociada con el SARS-CoV-2", dijo el Dr. Moreira. "Puede ser letal porque afecta a múltiples sistemas de órganos. Ya sea el corazón y los pulmones, elsistema gastrointestinal o el sistema neurológico, tiene tantas caras diferentes que inicialmente fue un desafío para los médicos entenderlo ".
La cantidad de inflamación en MIS-C supera dos afecciones pediátricas similares, la enfermedad de Kawasaki y el síndrome de choque tóxico. "La gracia salvadora es que el tratamiento de estos pacientes con terapias comúnmente utilizadas para Kawasaki - inmunoglobulina y glucocorticosteroides - ha sido eficaz".Dijo el Dr. Moreira.
anomalías cardíacas
La mayoría de los 662 niños sufrieron compromiso cardíaco según lo indicado por marcadores como la troponina, que se usa con gran precisión en adultos para diagnosticar ataques cardíacos.
"Casi el 90% de los niños 581 se sometieron a un ecocardiograma porque tenían una manifestación cardíaca tan significativa de la enfermedad", dijo el Dr. Moreira.
El daño incluido :
Los niños con un aneurisma corren el mayor riesgo de un evento futuro. "Estos son niños que van a requerir una observación significativa y un seguimiento con múltiples ecografías para ver si esto se va a resolver o si es algo que tendrán.por el resto de sus vidas ", dijo el Dr. Moreira.
"Y eso es catastrófico para un padre que tuvo un hijo previamente sano y luego se encuentra en el porcentaje muy pequeño de personas que desarrollaron MIS-C después de la infección por COVID-19", dijo.
Otro hallazgo de los estudios de caso: casi la mitad de los pacientes que tenían MIS-C tenían una afección médica subyacente, y de ellos, la mitad de los individuos eran obesos o tenían sobrepeso.
"Generalmente, tanto en adultos como en niños, estamos viendo que los pacientes obesos tendrán un peor pronóstico", dijo el Dr. Moreira.
En comparación con la infección inicial por COVID-19, los marcadores inflamatorios en MIS-C eran mucho más anormales. Por ejemplo, la troponina, el marcador utilizado en adultos para diagnosticar ataques cardíacos, era 50 veces mayor que su nivel normal en niños con MIS-C.
"La evidencia sugiere que los niños con MIS-C tienen una inflamación inmensa y una posible lesión tisular del corazón, y tendremos que seguir de cerca a estos niños para comprender qué implicaciones pueden tener a largo plazo", dijo el Dr. Moreira.
Investigadores del Texas Children's Hospital en Houston, la Universidad de Georgetown, los Institutos Nacionales de Salud y la Universidad de Pensilvania se unieron al Dr. Moreira para realizar esta revisión de la literatura.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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