Los catéteres centrales insertados periféricamente PICC, un tipo de IV que generalmente se inserta en una vena del brazo, son utilizados frecuentemente por profesionales de la salud para obtener acceso venoso central a largo plazo en pacientes hospitalizados. Si bien existen numerosos beneficios asociados con los PICC,Una posible complicación es la trombosis venosa profunda TVP, o coágulos de sangre, en las extremidades superiores. Un nuevo estudio de más de 70,000 pacientes en 48 hospitales de Michigan indica que el uso de PICC está asociado no solo con la TVP de las extremidades superiores, sino también conTVP de extremidades. Los resultados se publican en The American Journal of Medicine .
"Los estudios previos no habían evaluado si los PICC se asocian independientemente con un aumento en el riesgo de TVP posterior de las extremidades inferiores", explicó el investigador principal Vineet Chopra, MD, MSc, Profesor Asistente de Medicina, Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan, y TheConsorcio de Seguridad de Medicina del Hospital de Michigan ". Nuestro estudio confirmó que los PICC están fuertemente asociados con la TVP en las extremidades superiores. Sin embargo, lo que es novedoso y notable en este estudio es que la presencia de un PICC también se asoció con un mayor riesgo de TVP en las extremidades inferiores"
Los investigadores utilizaron datos de 76,242 pacientes hospitalizados de 48 hospitales de Michigan para revisar la colocación de PICC, las condiciones médicas existentes, los factores de riesgo de trombosis venosa y los eventos trombóticos dentro de los 90 días posteriores al ingreso hospitalario. Un total de 3790 pacientes recibieron un PICC durante la hospitalización.
El análisis reveló 876 eventos tromboembólicos, incluyendo 208 TVP de extremidades superiores, 372 TVP de extremidades inferiores y 296 émbolos pulmonares. Después de ajustar por otros factores de riesgo, los investigadores descubrieron que el uso de PICC estaba asociado independientemente con un riesgo tres veces mayor para cualquier tipodel evento tromboembólico en comparación con los pacientes que no habían recibido un PICC. Específicamente para la TVP de las extremidades superiores, el riesgo era más de 10 veces mayor, mientras que para la TVP de las extremidades inferiores, el riesgo era casi un 50% mayor.embolia pulmonar por el uso de PICC.
Los investigadores también encontraron que la infusión de medicamentos para prevenir el tromboembolismo venoso no redujo el riesgo de TVP posterior. "En conjunto, estos hallazgos sugieren que la carga trombótica asociada con los catéteres centrales insertados periféricamente puede no estar restringida a la extremidad donde el dispositivoreside o se atenúa fácilmente después de la inserción ", comentó el Dr. Chopra.
Los PICC no son apropiados para todos los pacientes. El Dr. Chopra y sus co-investigadores aconsejan que "Es importante sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios del uso de PICC y considerar dispositivos alternativos en pacientes con alto riesgo de trombosis venosa profunda.tenga en cuenta que nuestros datos sugieren que los médicos no deberían centrarse solo en la extremidad donde reside un catéter central insertado periféricamente, sino también en el riesgo compuesto de tromboembolismo venoso entre los pacientes que reciben un catéter central insertado periféricamente ".
Los catéteres venosos centrales a corto plazo se colocan en el cuello o el tórax de un paciente, mientras que los PICC se colocan en una vena del brazo y se enroscan en la vena central, lo que les permite usarse para diversas tareas, incluida la fácil administración de medicamentos comoantibióticos o quimioterapia, así como monitoreo hemodinámico.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Ciencias de la salud de Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :