Los pacientes cuya presión arterial aumenta en el consultorio del médico pero no en el hogar, y los pacientes cuya presión arterial aumenta en el hogar pero no en el consultorio del médico, sufren más ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca y accidentes cerebrovasculares que los pacientes con presión arterial normal en ambos entornos., Los investigadores del UT Southwestern Medical Center han encontrado.
"Estudios anteriores sobre la hipertensión de bata blanca - presión arterial alta en un entorno médico pero normal en el hogar - han mostrado resultados contradictorios, y muchos en la comunidad médica lo han visto como una afección benigna. Pero nuestra investigación sugiere quela hipertensión de bata blanca se asocia con un aumento de las enfermedades cardíacas y vasculares ", dijo el Dr. Wanpen Vongpatanasin, profesor de medicina interna en UT Southwestern y autor principal de este estudio.
Del mismo modo, los pacientes con una afección llamada "hipertensión enmascarada", que es el reverso de la hipertensión de bata blanca - presión arterial normal en el consultorio de su médico pero lecturas altas en el hogar - tienen más eventos cardiovasculares que los pacientes con presiones sanguíneas consistentemente normales.
Los hallazgos se publicaron en línea en el Revista del Colegio Americano de Cardiología y aparecerá en la edición impresa del 17 de noviembre.
El Dr. Vongpatanasin dijo que la hipertensión de bata blanca probablemente sea causada por la ansiedad en el entorno médico. La hipertensión enmascarada puede ser causada por el estrés en el hogar o porque los pacientes no son consistentes acerca de tomar medicamentos hasta que se acerca la visita al médico, agregó.
Los investigadores analizaron datos de personas que participaron en el Dallas Heart Study, un estudio longitudinal, multiétnico, basado en la población que ha seguido a más de 3,000 residentes del condado de Dallas. En el estudio, el 3 por ciento de los participantes tenía hipertensión de bata blanca mientras que 18por ciento había enmascarado hipertensión.
El estudio también midió la proporción de albúmina de orina a creatinina UACR y cistatina C de cada participante, indicadores de enfermedad renal, y evaluó la rigidez de su aorta.
Finalmente, los participantes fueron seguidos durante nueve años para rastrear eventos cardiovasculares, que incluyeron ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, cirugía de derivación cardíaca, angina y procedimientos de cateterismo cardíaco.
El estudio encontró que tanto la hipertensión de bata blanca como la hipertensión enmascarada se asociaron con un aumento de los eventos cardiovasculares a lo largo de los años, incluso después del ajuste por factores de riesgo tradicionales, como la diabetes. Un segundo hallazgo clave fue que ambos tipos de hipertensión se asociaron conUna mayor incidencia de daño orgánico, incluyendo rigidez aórtica y daño renal.
Curiosamente, el estudio sugirió que la hipertensión enmascarada era más común de lo que generalmente se creía, ya que casi 1 de cada 5 participantes tenía presión arterial elevada solo en el hogar.
"Dada la alta prevalencia de hipertensión enmascarada en esta población, nuestro estudio respalda el uso rutinario de la monitorización de la presión arterial en el hogar para adultos de EE. UU., Tanto para quienes toman medicamentos antihipertensivos como para quienes no lo hacen", dijo el Dr.Vongpatanasin.
"Estos hallazgos tienen implicaciones importantes y sugieren que el monitoreo solo en el consultorio del médico puede no contar la historia completa sobre la presión arterial y el control de la presión arterial", dijo el Dr. James de Lemos, profesor de medicina interna en UT Southwestern y colaboradorpara el estudio. "Monitorear la presión sanguínea en el hogar parece identificar a un número sustancial de personas en riesgo de sufrir los efectos a largo plazo de la hipertensión que se habrían pasado por alto si solo se hubiera considerado la presión sanguínea clínica". El Dr. de Lemos sostieneSweetheart Ball-Kern Wildenthal, MD, Ph.D., distinguida cátedra en Cardiología.
"Estudios previos en Japón y Europa han demostrado un vínculo entre la hipertensión de bata blanca y las complicaciones cardiovasculares, pero esta es la primera evidencia directa de daño orgánico y aumento de problemas cardiovasculares en una población de los Estados Unidos", agregó el Dr. Vongpatanasin, quien tiene el Normany Audrey Kaplan, Cátedra de Hipertensión.
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Materiales proporcionado por UT Southwestern Medical Center . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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