Un estudio de Loyola ha encontrado que una condición conocida como "síndrome poshospitalario" PHS es un factor de riesgo significativo para los pacientes que se someten a cirugía ambulatoria electiva.
PHS se define como haber sido hospitalizado durante los 90 días anteriores. El primer estudio de este tipo encontró que entre los pacientes con PHS, el 7,6 por ciento tuvo que ser readmitido en el hospital dentro de los 30 días de someterse a una cirugía electiva de hernia ambulatoria.En comparación, solo el 1.6 por ciento de los pacientes que no tienen PHS tuvieron que ser readmitidos después de una cirugía de hernia.
Además, el 8.3 por ciento de los pacientes con PHS fueron ingresados en el departamento de emergencias dentro de los 30 días de la cirugía de hernia, en comparación con el 4.3 por ciento de los pacientes sin cirugía de hernia con PHS.
El estudio realizado por el autor principal Paul Kuo, MD, el primer autor Anai Kothari, MD, y sus colegas fue presentado en la reunión anual de la Asociación Quirúrgica Occidental en Napa Valley, CA. El Dr. Kuo es presidente del Departamento de Cirugía de LoyolaUniversity Medical Center y Loyola University Chicago Stritch School of Medicine. El Dr. Kothari reside en el Departamento de Cirugía.
"Los cirujanos deben considerar todos los ingresos hospitalarios recientes al estratificar a los pacientes para cirugía ambulatoria y electiva", concluyeron los investigadores.
PHS se identificó por primera vez en un artículo en el New England Journal of Medicine por Harlan Krumholz, MD de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale. El Dr. Krumholz definió el PHS como "una condición adquirida de vulnerabilidad".
Durante la hospitalización, los pacientes a menudo carecen de sueño y sufren dolor o molestias. Reciben medicamentos que pueden alterar sus capacidades mentales y físicas. Se descondicionan pérdida de masa muscular, disminución del gasto cardíaco, etc.. Y es posible que los pacientes no recibannutrición suficiente si, por ejemplo, están en un ventilador o tienen que ayunar antes de la cirugía o las pruebas. Estos problemas pueden afectar su recuperación y hacerlos más propensos a enfermedades y errores mentales, escribió el Dr. Krumholz.
Los investigadores de Loyola analizaron los registros de 57,988 pacientes de California que se sometieron a reparación de hernia en 2011, incluidos 1,332 pacientes que tenían PHS. Los conjuntos de datos provienen de la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica de EE. UU.en centros de cirugía ambulatoria, hospitales comunitarios y centros médicos académicos.
Entre los pacientes con PHS, la razón más común para su hospitalización previa fue problemas gastrointestinales 25.1 por ciento, seguidos por problemas cardiovasculares 12.3 por ciento, fracturas de cadera y otras lesiones 8.2 por ciento y complicaciones relacionadas con el embarazo 7.1 por cientoEl tiempo promedio entre su hospitalización previa y su cirugía electiva de hernia fue de 48.7 días.
El estudio se titula "Impacto del síndrome poshospitalario en los resultados después de la cirugía electiva ambulatoria". Además de los doctores Kuo y Kothari, los coautores son Robert Blackwell, MD; Ryan Yau; Matthew Zapf; Matthew Arffa; yGerard Abood, MD.
Los investigadores de Loyola están haciendo un estudio de seguimiento para determinar qué medidas podrían tomar los hospitales para reducir el impacto negativo del PHS.
El estudio PHS fue realizado por el programa de análisis predictivo de Loyola, que extrae grandes conjuntos de datos para predecir los resultados de salud. Además del estudio PHS, los investigadores están estudiando, por ejemplo, cómo los hospitales pueden reducir los efectos negativos de someterse a una cirugía el fin de semanay si tener un departamento de traumatología confiere un "efecto halo" beneficioso en los resultados del paciente en todos los ámbitos.
Grandes bases de datos nuevas, registros médicos electrónicos y capacidades informáticas más potentes están permitiendo a los investigadores realizar tales estudios. "Ahora podemos hacer y responder una amplia gama de preguntas que podrían ayudar significativamente a mejorar la atención al paciente y reducir los costos", dijo el Dr.Dijo Kuo. El Dr. Kuo encabeza el grupo de análisis de Loyola, One to Map Analytics One-to-map es un comando informático común en la investigación analítica.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sistema de Salud de la Universidad de Loyola . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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