Un nuevo gen mcr-1 que permite que las bacterias sean altamente resistentes a las polimixinas, la última línea de defensa antibiótica que nos queda, está muy extendida en las Enterobacteriaceae tomadas de cerdos y pacientes en el sur de China, incluidas las cepas con potencial epidémico, segúna una nueva investigación publicada en Las enfermedades infecciosas de The Lancet .
El gen mcr-1 se encontró en plásmidos, ADN móvil que puede copiarse y transferirse fácilmente entre diferentes bacterias, lo que sugiere un potencial alarmante para propagarse y diversificarse entre diferentes poblaciones bacterianas.
"Estos son resultados extremadamente preocupantes. Las polimixinas colistina y polimixina B fueron la última clase de antibióticos en los que la resistencia era incapaz de propagarse de una célula a otra. Hasta ahora, la resistencia a la colistina era el resultado de mutaciones cromosómicas, haciendo que el mecanismo de resistencia fuera inestablee incapaz de propagarse a otras bacterias ", explica el autor, el profesor Jian-Hua Liu, de la Universidad Agrícola del Sur de China en Guangzhou, China.
"Nuestros resultados revelan la aparición del primer gen de resistencia a la polimixina que se transmite fácilmente entre bacterias comunes como Escherichia coli y Klesbsiella pneumoniae , lo que sugiere que la progresión de la resistencia farmacológica extensiva a la resistencia pandrug es inevitable "
Durante las pruebas de rutina de animales de alimentación para la resistencia a los antimicrobianos en China, Liu y sus colegas aislaron una cepa de E. coli SHP45 de un cerdo en una granja intensiva de cerdos en Shanghai que mostró resistencia a la colistina que podría transferirse a otra cepa.los investigadores recolectaron muestras de bacterias de cerdos en el sacrificio en cuatro provincias, y de carne de cerdo y pollo vendidos en 30 mercados abiertos y 27 supermercados en Guangzhou entre 2011 y 2014. También analizaron muestras de bacterias de pacientes con infecciones en dos hospitales en Guangdong yProvincias de Zhejiang. Las muestras se analizaron para determinar la susceptibilidad a los antibióticos y el gen mcr-1 mediante reacción en cadena de la polimerasa PCR y secuenciación
Los investigadores encontraron una alta prevalencia del gen mcr-1 en aislados de E. coli de animales 166 de 804 y muestras de carne cruda 78 de 523. Es preocupante que la proporción de muestras positivas aumentara de año en año tabla 2También se encontró mcr-1 en 16 aislamientos de E. coli y K pneumoniae tomados de 1322 pacientes hospitalizados.
Importantemente, la tasa de transferencia tasa a la cual el gen mcr-1 se copia y se transfiere entre diferentes bacterias fue muy alta entre ellas E. coli cepas. Además, los investigadores encontraron que el gen mcr-1 tiene el potencial de propagarse a otras especies bacterianas patógenas epidémicas como K. Pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa que puede causar una variedad de enfermedades, desde neumonía hasta infecciones graves de la sangre, lo que sugiere que es probable que el mcr-1 se propague rápidamente a los patógenos humanos.
"Debido a la proporción relativamente baja de muestras positivas tomadas de humanos en comparación con animales, es probable que la resistencia a la colistina mediada por mcr-1 se origine en animales y posteriormente se propague a los humanos", dice el coautor Profesor Jianzhong Shen de la Universidad Agrícola de Chinaen Beijing, China ". La presión selectiva impuesta por el uso cada vez mayor de colistina en la agricultura en China podría haber llevado a la adquisición de mcr-1 por E. coli . "
China es uno de los mayores usuarios y productores de colistina del mundo para uso agrícola y veterinario. En todo el mundo, se espera que la demanda de colistina en la agricultura alcance casi 12000 toneladas por año para fines de 2015, llegando a 16500 toneladas en 2021.
Según los autores, "la aparición de mcr-1 anuncia la violación del último grupo de antibióticos. Aunque actualmente se limita a China, es probable que mcr-1 emule otros genes de resistencia como blaNDM-1 y se propague por todo el mundo. Allíes una necesidad crítica reevaluar el uso de polimixinas en animales y para un monitoreo y vigilancia internacional muy estrecha de mcr-1 en medicina humana y veterinaria ".
El profesor Shen agrega: "En respuesta al rápido aumento de bacterias resistentes a la colistina de los animales en China, el Ministerio de Agricultura de China respondió de inmediato lanzando una evaluación de riesgos sobre el uso de colisitina en aditivos para piensos. Esto es responsable y positivoLa reacción es una reflexión sobre la seriedad con la que el gobierno chino está tomando estos hallazgos. También estamos trabajando muy de cerca con el Gobierno para evaluar el impacto de mcr-1. Cabe señalar que China no es el único país que usa colisitina enpero hay muchos países, incluso en Europa, que usan polimixinas en la agricultura y, por lo tanto, la responsabilidad de reconocer y abordar el uso de antibióticos en los sectores humano y veterinario también debe ser global ".
Escribiendo en un comentario vinculado, David Paterson y Patrick Harris de la Universidad de Queensland, Brisbane, Australia dicen: "Los vínculos entre el uso agrícola de la colistina, la resistencia a la colistina en animales sacrificados, la resistencia a la colistina en los alimentos y la resistencia a la colistina en los seres humanosahora están completos. Una de las pocas soluciones para desacoplar estas conexiones es la limitación o el cese del uso de colistina en la agricultura. Esto requerirá una voluntad política sustancial y pedimos a los líderes chinos que actúen rápida y decisivamente. De lo contrario, se creará una salud públicaproblema de grandes dimensiones "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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