El mal uso generalizado de cremas y lociones para la piel que contienen esteroides en la India es dañino y está fuera de control, argumenta un experto en El BMJ esta semana
Los corticosteroides, también conocidos como esteroides, son medicamentos antiinflamatorios que se usan para una variedad de afecciones. Sin embargo, estos pueden provocar daños sustanciales y permanentes, especialmente en la piel delgada, como la cara y la ingle.
Los efectos secundarios incluyen pigmentación y descomposición de la piel, vasos sanguíneos pequeños y ensanchados en la piel, así como infecciones bacterianas y fúngicas. El mal uso puede conducir a la resistencia de infecciones que pueden dificultar el diagnóstico y el tratamiento.
Shyam B Verma, dermatólogo consultor con sede en Gujuarat, dice que "los médicos indios están presenciando una pandemia de efectos adversos inducidos por los corticosteroides tópicos".
Un estudio de 2.926 pacientes de dermatología en 2013 mostró que 433 14,8% estaban usando esteroides tópicos y 392 90,5% tenían efectos nocivos.
Como lo exige la ley en India, los esteroides fuertes solo se pueden vender con la receta de un médico registrado. Sin embargo, los esteroides tópicos están exentos y se pueden comprar sin receta médica. "Esto necesita una revisión urgente", dice.
Otro problema que conduce al uso inapropiado de esteroides tópicos es que hay muy pocos dermatólogos especializados disponibles. La mayoría de los aproximadamente 8,500 dermatólogos de la India están ubicados en ciudades, mientras que la mayoría de la población de India está dispersa en las aldeas.
"Muchos pacientes buscan tratamiento para enfermedades de la piel de proveedores de atención primaria, incluidos miles de médicos ayurvédicos y homeopáticos y charlatanes no calificados", explica.
"Aunque es ilegal, pueden recetar corticosteroides tópicos con poco o ningún conocimiento de dermatología", y muchos farmacéuticos "venden cremas con esteroides sin receta médica, ignorando las advertencias de la caja".
Debido a los costos y las molestias de las consultas dermatológicas especializadas, los pacientes con recetas a menudo vuelven a comprar y comparten medicamentos con amigos y familiares con síntomas similares.
En 2014-15, el mercado valía Rs15.55bn, 11% más que el año anterior. Alrededor del 85% del mercado comprende "cócteles de esteroides" - estos son esteroides tópicos que contienen uno o dos antibióticos y antifúngicos.
"Las ventas de tales productos serían impensables en las naciones desarrolladas, pero incluso los profesionales médicos calificados en la India ignoran la prescripción racional", explica, y pide que se prohíban estas "combinaciones irracionales".
"La mayoría de los países desarrollados restringen las ventas de corticosteroides tópicos estrictamente con receta médica, ya que deben usarse con prudencia, para indicaciones y duración apropiadas"
Y el gobierno de la India también debe garantizar que los esteroides tópicos, a excepción de aquellos con baja potencia, estén regulados adecuadamente en términos de producción y ventas, argumenta.
"Este problema destaca la baja prioridad que recibe la dermatología en la India", argumenta, y pide que las "juntas asesoras técnicas de medicamentos del ministerio de salud [incluyan] más dermatólogos para asesorar a la oficina del controlador de drogas y representantes estatales".
Además, dice que "el público, así como los médicos de todas las especialidades, deben estar informados y educados sobre el uso seguro de los corticosteroides tópicos".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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