Un nuevo estudio ha encontrado que la inmunoterapia es más efectiva que la quimioterapia en el tratamiento de la mayoría de los pacientes tratados previamente con cáncer de pulmón avanzado, y demostró efectividad en una población más amplia de personas de las que se sabía que se beneficiaban de la terapia.
Más de 1,000 personas con PD-L1 que expresan cáncer de pulmón de células no pequeñas CPNM se inscribieron en este ensayo clínico que compara el medicamento de inmunoterapia pembrolizumab con el medicamento de quimioterapia estándar establecido docetaxel. Los datos confirmaron que los pacientes que recibieron la inmunoterapia vivieron más tiempolos que recibieron quimioterapia, dijo el Dr. Edward Garon, autor principal del estudio e investigador en el Centro Integral de Cáncer Jonsson de la UCLA.
La inmunoterapia también se encontró definitivamente por primera vez efectiva en pacientes con bajos niveles de PD-L1 en sus tumores.
"Este tratamiento proporciona una esperanza real de respuestas duraderas al tiempo que evita las toxicidades de la quimioterapia típica en una amplia población de pacientes con cáncer de pulmón", dijo Garon, profesor asociado de hematología y oncología en la Escuela de Medicina David Geffen."Estamos entusiasmados de que estos resultados hayan identificado un grupo más grande de pacientes para quienes, en general, la inmunoterapia es una opción de tratamiento superior a nuestros enfoques tradicionales".
El estudio se publicará en línea en la revista The Lancet el 19 de diciembre
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo; la Asociación Americana del Pulmón estima que más de 158,000 personas en los Estados Unidos morirán de la enfermedad solo este año. El cáncer de pulmón de células no pequeñas representa aproximadamente el 85 por ciento de todos los cánceres de pulmón.
Pembrolizumab comercializado bajo la marca Keytruda es un anticuerpo que se dirige a la proteína PD-1, que se expresa por las células inmunes. Cuando se une a PD-L1, PD-1 actúa como un punto de control inmunitario, amortiguando el sistema inmunológicoLas células T que de otro modo podrían atacar a las células cancerosas. Algunos tumores pueden evadir una respuesta inmune al expresar PD-L1. Entonces, al bloquear la interacción entre PD-1 y PD-L1, el pembrolizumab permite al sistema inmunitario del paciente atacarcáncer.
Dado que la unión de PD-L1 a PD-1 evita que las células T ataquen a las células, se pensó que los niveles de PD-L1 en tumores podrían correlacionarse con resultados clínicos favorables con el tratamiento con inhibidor de PD-1. Esta hipótesis fue validada en un estudiodirigido por Garon y publicado a principios de este año en el New England Journal of Medicine.
Aproximadamente dos tercios de los pacientes inscritos en el ensayo clínico cuyo tumor se pudo analizar eran positivos para PD-L1 lo que significa que el paciente tenía PD-L1 expresado en al menos el uno por ciento de sus células tumorales. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un tratamiento diferentegrupos, con dos grupos que recibieron diferentes dosis de inmunoterapia y un tercer grupo que recibió la quimioterapia.
Los resultados mostraron que los pacientes que recibieron la inmunoterapia tenían más probabilidades de reducir significativamente su tumor y, lo que es más importante, los pacientes que recibieron inmunoterapia vivieron significativamente más tiempo que los que recibieron quimioterapia. Además, la tasa de toxicidad grave relacionada con la terapia definida usandoun criterio común de ensayo clínico, fue menor en pacientes que recibieron pembrolizumab.
"Al continuar refinando y ampliando nuestra selección de pacientes que se beneficiarán de este tipo de terapia, estamos cambiando profundamente la forma en que se trata a los pacientes con este cáncer común", dijo Garon. "Para la mayoría de los pacientes, esto ahora ofrecedatos que muestran que la inmunoterapia conduce a resultados clínicos superiores con un perfil de efectos secundarios que generalmente es favorable a nuestras terapias tradicionales ".
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Materiales proporcionado por Universidad de California, Los Ángeles UCLA, Ciencias de la salud . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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