Las mujeres embarazadas que sufren una lesión traumática y reciben atención en un hospital con un centro de trauma designado experimentan mejores resultados que las tratadas en un hospital no traumatológico. Tienen menos probabilidades de experimentar un parto prematuro dar a luz prematuramente, tienen un bajopeso al nacer o tener meconio al momento del parto un signo de sufrimiento fetal, según los resultados de un nuevo estudio publicado en línea en el Revista del Colegio Americano de Cirujanos antes de la publicación impresa a finales de este año.
Durante el embarazo, aproximadamente el 8 por ciento de las mujeres sufren lesiones traumáticas, como fracturas, heridas superficiales o abiertas. "Investigaciones anteriores han demostrado que incluso las lesiones leves en el embarazo pueden provocar morbilidad materna y neonatal grave", dijo el coautor del estudio, el mayor John T.Distelhorst, DO, MPH, un médico de Medicina Preventiva del Ejército de EE. UU. En Fort Bragg, Carolina del Norte. "En casos de lesiones, las mujeres embarazadas han tenido malos resultados neonatales, por lo que queríamos saber si el sistema de trauma podría ayudar mejor a estas mujeres".
Los centros de trauma son instalaciones médicas especializadas que cuentan con procesos y recursos óptimos para monitorear y satisfacer las necesidades críticas de los pacientes lesionados. Se ha demostrado que la atención en hospitales designados para traumatismos disminuye el riesgo de muerte y mejora los resultados después de una lesión en mujeres no embarazadaspoblaciones. Hasta ahora, sin embargo, ha habido muy pocos datos sobre el impacto de los sistemas de trauma en las mujeres embarazadas. El objetivo de este estudio fue examinar la asociación entre el tipo de hospital hospital de trauma versus no trauma en el quelas mujeres embarazadas reciben atención y resultados maternos y neonatales.
Para este análisis, los investigadores vincularon dos bases de datos: la Base de datos de registros de eventos de nacimiento del estado de Washington y el Sistema integral de registro de resúmenes hospitalarios. Esta alineación les permitió evaluar los resultados maternos y neonatales de todas las embarazadas lesionadas 3.429 pacientes que fueron hospitalizadasen el estado de Washington entre 1995 y 2012.
Los investigadores ajustaron los factores de confusión, incluidos el puntaje de gravedad de la lesión, la edad materna, el estado educativo y el tabaquismo prenatal. Las principales causas de lesiones que explican la hospitalización tanto en los hospitales de traumatismos como en los no traumáticos fueron los accidentes automovilísticos y las caídas.
Los hallazgos del estudio mostraron que las mujeres embarazadas tratadas en el sistema de trauma tuvieron mucho mejor. El tratamiento en un hospital especializado en traumatismos redujo las probabilidades de parto prematuro en un 40 por ciento. Entre las complicaciones neonatales, el tratamiento en un hospital de traumatismos disminuyó las probabilidades de parto prematuro en26 por ciento, de bajo peso al nacer en un 28 por ciento, y de meconio en el parto en un 46 por ciento.
"Este estudio muestra los efectos beneficiosos que los hospitales de trauma pueden tener sobre las mujeres embarazadas lesionadas y sus recién nacidos", dijo el Dr. Distelhorst. "Esperamos que los sistemas estatales de trauma vean esta información para optimizar sus recursos y protocolos de clasificación".
El estudio también sugiere que, en algunos casos de lesiones, las mujeres embarazadas pueden estar bajo evaluación médica. "Nuestro estudio mostró que alrededor del 16 por ciento de las pacientes embarazadas en hospitales no traumatizados tenían lesiones graves, lo que implica que algunos de estos pacientes podríanhan estado bajo evaluación, ya que toda su atención se realizó en hospitales no traumatológicos ", dijo el coautor del estudio, Vijay Krishnamoorthy, MD, profesor asistente de anestesiología, Universidad de Washington." Podría explicarse por el sistema EMS o el hecho de que los pacientesfueron conducidos en un vehículo privado a un hospital sin traumatismos. Pero nos gustaría aprender más sobre cómo las mujeres son llevadas al hospital ".
Debido a que los sistemas de trauma difieren de una región a otra, los autores del estudio esperan que estos hallazgos conduzcan a estudios adicionales con diferentes poblaciones en diferentes estados. "Nuestros resultados son para el estado de Washington, un sistema de trauma regionalizado e inclusivo", dijo el Dr. Distelhorst"Estos hallazgos pueden ayudar a nuestro sistema a mejorar la atención de mujeres embarazadas y recién nacidos lesionados, y pueden contribuir a ayudar a mejorar los sistemas de trauma en otros estados".
El Dr. Krishnamoorthy agregó: "Este es el primer paso para más estudios en otros estados con diferentes poblaciones de mujeres embarazadas lesionadas. Y si esta asociación continúa manteniéndose, puede cambiar la práctica de triaje, lo que podría conducir al tratamiento de pacientes embarazadas con lesiones, inclusolesiones moderadas, en hospitales de trauma "
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Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cirujanos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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