Una nueva técnica de imagen podría reducir la necesidad de amputación en pacientes con isquemia crítica de extremidades, según un estudio publicado en la revista científica JACC .
Investigadores financiados por la Fundación Británica del Corazón BHF en el Hospital St Thomas ', Londres, han desarrollado una nueva forma de mapear la sangre entregada al músculo de la pierna inmediatamente después de las operaciones en personas con flujo sanguíneo severamente reducido a sus extremidades. Actualmente, los cirujanos pueden necesitar esperardías o semanas para ver qué tan exitosa ha sido la cirugía.
Esperan que la nueva técnica reduzca en última instancia la necesidad de amputaciones, que pueden ser necesarias si no se puede restablecer el flujo sanguíneo.
Esta cirugía se usa para tratar la isquemia crítica de las extremidades CLI: una afección grave que ocurre cuando las arterias de las extremidades se bloquean, reduciendo drásticamente el flujo sanguíneo a los pies y las piernas. Hasta el 30 por ciento de los pacientes con CLI eventualmentetener que amputar la extremidad afectada 1.
Para tratar la CLI, la parte bloqueada de la arteria debe evitarse durante la cirugía o ensancharse con una pequeña pieza de malla expansible llamada stent.
Las imágenes de resonancia magnética MRI o las tomografías computarizadas CT se utilizan para obtener imágenes de las arterias principales de la extremidad afectada para que el cirujano pueda comprender qué área de la arteria necesita ser operada. Sin embargo, estas exploraciones no son perfectas- no pueden brindarle información al cirujano sobre los vasos sanguíneos más pequeños en las piernas, ni se pueden usar para decir cuánta sangre se está enviando realmente al músculo de la extremidad.
Durante el estudio, los investigadores utilizaron la nueva técnica de mapeo basada en MRI para determinar cuánta sangre llegaba a los músculos de las piernas de 34 personas con CLI, antes y después del tratamiento y en 22 personas sanas. Luego obtuvieron una pequeña cantidad de piernamúsculo usando una biopsia, para verificar que los resultados proporcionados por la nueva técnica fueron correctos.
El cirujano, el Sr. Bijan Modarai, quien dirigió la investigación, espera que la nueva técnica eventualmente se pueda utilizar para ver de inmediato cuánto flujo de sangre a la extremidad se ha mejorado. Actualmente, la única forma de determinar el éxito de la cirugía es esperarpor un período de días para ver si la pierna mejora.
El Sr. Bijan Modarai, becario intermedio de BHF y lector / consultor en cirugía vascular en el King's College London / St Thomas 'Hospital, autor principal del estudio, dijo :
"Aquí, en la Fundación NHS de Guy y St Thomas 'Trust, tratamos a más de 500 personas con isquemia crítica de extremidades cada año. Mediante el uso de esta nueva técnica de imagen, esperamos estar en mejores condiciones para ofrecer el mejor tratamiento posible a las personas que padecen esta enfermedad ypor lo tanto, reduzca la probabilidad de amputación de extremidades "
Valerie Ellis, de 70 años de Dartford, se sometió a una cirugía en 2015 para tratar la isquemia crítica de las extremidades en su pierna derecha.
Ella dijo: "El dolor en mi pie era terrible, no podía acostarme o dormir por la noche. Vi a mi médico de cabecera y me enviaron a St. Thomas ', donde hicieron algunos escáneres y descubrieron que había un vaso sanguíneo enmi pierna derecha estaba obstruida. El equipo quirúrgico instaló dos stents para ensanchar la arteria en mi pierna y mejorar el flujo de sangre a mi pie.
"Es brillante saber que hay investigadores que investigan esta enfermedad muy dolorosa"
El profesor Jeremy Pearson, Director Médico Asociado de BHF, dijo :
"La fortaleza de este estudio es que muestra que esta nueva técnica de imagen podría usarse ampliamente para mostrar con precisión si el flujo sanguíneo a los vasos pequeños en la pierna se mejora lo suficiente mediante la colocación de un stent o una cirugía de derivación. Al usar esta técnica, los cirujanos rápidamenteobtener una indicación clara de si el tratamiento ha sido exitoso "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Fundación Británica del Corazón BHF . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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