Los adultos mayores que acuden al departamento de emergencias con deterioro cognitivo, un cambio en el plan de disposición desde el ingreso hasta el alta, la presión arterial baja y la frecuencia cardíaca elevada tenían más probabilidades de ser ingresados en la unidad de cuidados intensivos UCI o morir dentro de 7días. Los resultados de un estudio de casos y controles pareados de pacientes de 65 años o más que murieron o ingresaron en la UCI dentro de los 7 días posteriores a la evaluación en el departamento de emergencias se publicaron en línea en Anales de medicina de emergencia .
"Los médicos de emergencia deben tener especial cuidado al tomar la decisión de admitir o dar de alta a un paciente geriátrico", dijo Gelareh Gabayan, MD, MSHS del Departamento de Medicina de la Universidad de California en Los Ángeles. "Estos pacientes tienden a ser másdelicados que sus contrapartes más jóvenes. Incluso los signos vitales anormales, como la presión arterial y la frecuencia cardíaca, están asociados con eventos potencialmente catastróficos para los pacientes que son dados de alta de la sala de emergencias en lugar de ser admitidos ".
Los pacientes de 65 años o más con un cambio en el plan de disposición desde el ingreso hasta el alta, deterioro cognitivo agudo o crónico o cambios en el estado mental, y signos vitales anormales presión arterial sistólica por debajo de 120 y frecuencia cardíaca por encima de 90 tuvieron un mayorprobabilidad de experimentar la muerte o un ingreso en la UCI dentro de los 7 días de haber sido dado de alta del departamento de emergencias el cambio en la disposición puede ser dirigido por un médico o por el paciente que abandona el hospital en contra del consejo médico.
"Tanto las familias de pacientes como los administradores del hospital pueden presionar a los médicos de emergencias para que retiren a los adultos mayores del departamento de emergencias, pero nuestro estudio respalda la precaución en estas decisiones", dijo el Dr. Gabayan. "Nuestro estudio identifica a los pacientes en riesgo y los resultados muestran que inclusoindicadores aparentemente pequeños pueden agregarse a algo peligroso en estos pacientes vulnerables. Sin embargo, es importante tener en cuenta que este estudio no alienta a todos los adultos mayores a ser admitidos. Los hallazgos deberían actuar como una herramienta para los proveedores del departamento de emergencias ".
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Materiales proporcionado por Colegio Americano de Médicos de Emergencia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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