Las hospitalizaciones urgentes y de emergencia están asociadas con una mayor tasa de deterioro cognitivo en adultos mayores, informan investigadores del Centro Médico de la Universidad de Rush. Los resultados de su estudio sugieren que la hospitalización puede ser un factor de riesgo más importante para el deterioro cognitivo a largo plazoen adultos mayores que los previamente reconocidos
"Encontramos que aquellos que tienen hospitalizaciones no electivas de emergencia o urgentes y que no han sido diagnosticados previamente con demencia o enfermedad de Alzheimer tenían una disminución rápida en la función cognitiva es decir, habilidades de pensamiento en comparación con las tasas prehospitalarias".Dijo Bryan James, PhD, epidemiólogo y en el Centro de Enfermedades de Alzheimer de Rush y profesor asistente en el Departamento de Medicina Interna de Rush. "En comparación, las personas que nunca fueron hospitalizadas y las que tuvieron hospitalizaciones electivas no experimentaron una disminución drástica en la cogniciónfunción."
James y sus colegas presentaron los datos de la investigación en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer en Londres el 17 de julio.
El estudio compara datos de hospitalización y evaluaciones cognitivas para 930 adultos mayores
Los datos surgieron de un estudio de 930 adultos mayores 75 por ciento mujeres, una edad promedio de 81 años inscritos en el Proyecto Rush Memory and Aging MAP en Chicago. El estudio incluyó evaluaciones cognitivas anuales y evaluaciones clínicas.
La información sobre hospitalizaciones se obtuvo vinculando los registros de las reclamaciones de Medicare de 1999 a 2010 de estos participantes con sus datos de MAP. Todos los ingresos hospitalarios se designaron como electivos, de emergencia o urgentes los dos últimos se combinaron como no electivos para el análisis.Las hospitalizaciones no electivas, por lo tanto, incluyen emergencias y admisiones por afecciones que requieren atención inmediata.
De los 930 participantes, 613 fueron hospitalizados al menos una vez durante un promedio de casi cinco años de observación. De los que fueron hospitalizados, 260 28 por ciento tuvieron al menos un ingreso electivo en el hospital, y 553 60 por ciento tuvieron enal menos un ingreso hospitalario no electivo. Estos grupos incluyeron 200 participantes 22 por ciento que tuvieron ambos tipos de hospitalizaciones.
Las hospitalizaciones no electivas se asociaron con una aceleración de aproximadamente el 60 por ciento en la tasa de deterioro cognitivo desde antes de la hospitalización. Sin embargo, las hospitalizaciones electivas no se asociaron con la aceleración en la tasa de deterioro en absoluto.
'Las admisiones electivas no conllevan necesariamente el mismo riesgo'
"Vimos una distinción clara: los ingresos no electivos impulsan la asociación entre la hospitalización y los cambios a largo plazo en la función cognitiva en la edad adulta, mientras que los ingresos electivos no necesariamente conllevan el mismo riesgo de resultados cognitivos negativos", dijo James ".Estos hallazgos tienen implicaciones importantes para la toma de decisiones médicas y el cuidado de los adultos mayores. Si bien se reconoce que todos los procedimientos médicos conllevan cierto grado de riesgo, este estudio implica que los encuentros hospitalarios planificados pueden no ser tan peligrosos para la salud cognitiva de las personas mayores como emergencias o emergencias.situaciones urgentes "
Este trabajo amplía la investigación previa que ha demostrado que después de ser hospitalizados, los adultos mayores corren un alto riesgo de memoria y otros problemas cognitivos, incluidos el delirio transitorio temporal y los cambios a largo plazo en la cognición, incluida la demencia.Proyecto de costo y utilización de la atención médica en octubre de 2010, el 40 por ciento de todos los pacientes hospitalizados en los EE. UU. Tienen 65 años o más, por lo tanto, la hospitalización puede ser un factor de riesgo poco reconocido de deterioro cognitivo y demencia para una gran cantidad de adultos mayores que merece más atención..
La detección de demencia en las primeras etapas se ha convertido en una prioridad mundial, porque los tratamientos farmacológicos, las estrategias de prevención y otras intervenciones probablemente serán más efectivos muy temprano en el proceso de la enfermedad, antes de que ocurra un daño cerebral extenso. Los resultados de la investigación informaron en la Asociación de AlzheimerLa Conferencia Internacional proporciona pistas sobre las asociaciones entre el estado cognitivo en las personas mayores y varios factores de comportamiento y estilo de vida, incluidas las habilidades verbales, la audición, la salud dental y la hospitalización.
"Es esencial que aprendamos más sobre los factores que afectan el riesgo de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, especialmente los factores del estilo de vida que podemos cambiar o tratar", dijo Maria C. Carrillo, PhD, directora científica de la Asociación de Alzheimer.
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Materiales proporcionado por Centro Médico de la Universidad Rush . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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