En un artículo publicado en la edición de marzo de 2016 de la Revista de trastornos de ansiedad , los investigadores del Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Universidad Médica de Carolina del Sur MUSC informan que los veteranos que caen justo por debajo del umbral para un diagnóstico de trastorno de estrés postraumático TEPT responden a un régimen de psicoterapia mejor queaquellos con TEPT completo. El estudio resalta la necesidad de reconocer a los veteranos que sufren de una condición pasada por alto llamada TEPT subclínico. "El estudio muestra no solo que podemos tratar a aquellos que experimentan presentaciones subclínicas de TEPT, sino también que aquellos con TEPT subclínico en realidad pueden responder mejoral tratamiento que aquellos con formas más graves de la enfermedad ", dice la investigadora del MUSC Kristina Korte, Ph.D., quien es el primer autor del artículo. Los coautores del MUSC incluyen a Ron Acierno, Ph.D., Daniel F. Gros, Ph.D., y Nicholas P. Allan, MS.
Al igual que los pacientes con TEPT completo, aquellos con TEPT subclínico han experimentado un evento traumático y lo vuelven a experimentar regularmente, a menudo en pesadillas o retrospectivas. Los pacientes con TEPT completo también experimentan hiperactivación es decir, se sobresaltan fácilmente y evitan los recordatorios.del evento, por ejemplo, al retirarse de la interacción social o recurrir al abuso de sustancias. Además, volver a experimentar el evento, los pacientes con TEPT subclínico pueden exhibir hiperactivación o evitación, pero no ambos.
Los psicólogos comenzaron a notar este patrón con mayor frecuencia en los años noventa en los veteranos que regresaron de la primera guerra de Irak, y aún más frecuentemente en los veteranos que regresaron de Irak y Afganistán en la última década. A medida que los investigadores aprendieron más sobre estos pacientes con el tiempo, variaron ya veces, los síntomas conflictivos han proporcionado una imagen incompleta del trastorno y cómo tratarlo. Además, el problema es que las personas con TEPT subclínico a menudo se excluyen de los ensayos clínicos que prueban tratamientos para el TEPT; los pacientes con solo algunos síntomas de TEPT comúnmente no sonincluido en el grupo de control saludable o en el grupo con TEPT completo. Como resultado, todavía no existe una psicoterapia estándar para el tratamiento del TEPT subclínico como existe para el TEPT completo.
Los investigadores idearon un enfoque intuitivo: ¿por qué no tratar a los pacientes con trastorno de estrés postraumático subclínico con una de las herramientas de psicoterapia estándar basadas en evidencia que ya se está utilizando en pacientes con trastorno de estrés postraumático? Inscribieron a 200 pacientes con síntomas de trastorno de estrés postraumático relacionados con el combate del Ralph H. Johnson VACentro médico ubicado adyacente a MUSC, que identifica a aquellos con TEPT subclínico o completo.Durante ocho semanas, los pacientes recibieron sesiones semanales intensivas de activación conductual y terapia de exposición terapéutica, diseñadas para disminuir sus síntomas de TEPT al ayudarlos a volver a experimentar y resolver elementos de forma segura.el trauma original. Los psicólogos calificaron los síntomas de TEPT de los pacientes y los pacientes calificaron sus propios síntomas antes, durante y después de las ocho semanas.
Los resultados fueron alentadores. Aquellos con TEPT subclínico o completo experimentaron una caída real en los síntomas de TEPT después del tratamiento. El resultado sorprendente fue cuánto disminuyeron esos síntomas: 29% en aquellos con TEPT subclínico en comparación con 14% con TEPT completo.
Puede parecer obvio que los pacientes con una forma menos severa de TEPT responderían mejor a la psicoterapia estándar, pero las implicaciones para el tratamiento se extienden más allá de eso. Los síntomas del TEPT a menudo empeoran con el tiempo; a medida que lo hacen, los tratamientos se vuelven menos efectivos para reducir los síntomas.En este contexto, el TEPT subclínico podría verse como TEPT "en etapa temprana", ya que el tratamiento podría ser más efectivo cuando el trastorno se detecta temprano.
El grupo de Gros espera que estos primeros estudios puedan ir más allá de los hombres en combate a civiles de ambos sexos.
"Esperamos que proporcionar tratamiento para el TEPT subclínico pueda tener un impacto significativo en la rentabilidad del tratamiento de este trastorno común", dice Korte. "Podría conducir a la prevención de formas más intratables de TEPT que pueden ocurrir cuandoEl TEPT subclínico no se trata "
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Materiales proporcionados por Universidad de Medicina de Carolina del Sur . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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