Los datos de un nuevo estudio muestran que los pacientes con el virus de la hepatitis C VHC que toman tratamientos antivirales de acción directa DAA, que previamente han combatido el carcinoma hepatocelular CHC, la forma más común de cáncer de hígado, 1 tenían un 'alta tasa 'de volver a desarrollar su enfermedad.
El gran estudio de cohorte retrospectivo, presentado hoy en The International Liver CongressTM en Barcelona, España, encontró que el 29% de los pacientes que tenían antecedentes de CHC volvieron a desarrollar la afección durante o después de tomar AAD.
Según la Organización Mundial de la Salud, el cáncer de hígado representa 662,000 muertes y es la tercera causa principal de muerte relacionada con el cáncer, superada solo por el cáncer de pulmón y estómago.2 Aproximadamente del 75% al 80% de los casos de CHC ocurren enSin embargo, en Asia existe una variación considerable dentro de los continentes.2 La gran mayoría de los casos de CHC ocurren en pacientes con enfermedad hepática crónica, donde aproximadamente del 80% al 90% tienen cirrosis cicatrización del tejido hepático, y la mayoría del resto tiene de moderado afibrosis avanzada una acumulación de tejido cicatricial en el hígado .2
"Incluso en un período de observación relativamente corto, hemos demostrado que las altas tasas de recurrencia del carcinoma hepatocelular pueden ocurrir en pacientes con hepatitis C que toman antivirales de acción directa", dijo el Dr. Federica Buonfiglioli, DIMEC, Universidad de Bolonia, Italia y autor del estudio."Aunque se necesita más investigación, creemos que nuestros hallazgos justifican una estrecha vigilancia para todos los pacientes cirróticos en tales tratamientos".
En el estudio italiano, se analizaron los registros médicos de 344 pacientes VIH negativos con cirrosis relacionada con el VHC, que no tenían CHC activo. Todos los pacientes habían recibido tratamiento con una de las siguientes combinaciones de DAA: sofosbuvir y simeprevir 34%, Combinación 3D * 22%, sofosbuvir y ribavirina 17%, sofosbuvir y daclatasvir 16% y sofosbuvir y ledipasvir 10%. Las ocurrencias de CHC se evaluaron comparando la ecografía mejorada basal y las imágenes por resonancia magnética / tomografías computarizadascon los tomados durante los seis meses posteriores al seguimiento del tratamiento.
Se logró una respuesta virológica sostenida en el 89% de los pacientes a las 12 semanas después del tratamiento. A las 24 semanas después del tratamiento, se detectó CHC activo en el 7,6% de todos los pacientes n = 26 sin antecedentes de CHC - considerado como un"tasa estándar" de los autores del estudio. Sin embargo, en los 59 pacientes que tenían antecedentes de CHC, una "tasa alta" del 29% n = 17 redesarrolló la afección.
"Estos hallazgos iniciales proporcionan información importante sobre cómo se podrían desarrollar estrategias de manejo de la hepatitis C para detectar el CHC temprano en pacientes con mayor riesgo", dijo el profesor Laurent Castera, Secretario General de EASL. "Estos hallazgos merecen una investigación más detallada dada su importancia clínica"
* La combinación 3D consiste en ABT-450 con ritonavir ABT-450 / r, el inhibidor NS5A ombitasvir y el inhibidor no nucleósido polimerasa dasabuvir y ribavirina
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Asociación Europea para el Estudio del Hígado . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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