Las mujeres que tuvieron una cesárea en un embarazo anterior son mucho más propensas a tener un parto vaginal más seguro si su atención prenatal es dirigida por una partera, según un nuevo estudio de la Universidad de Manchester.
Aunque las cesáreas son seguras, la investigación muestra cada vez más que el parto vaginal y el trabajo de parto protegen contra riesgos a largo plazo como la respuesta inmune deteriorada, el asma, la obesidad y la diabetes tipo 2 en el bebé. Como resultado, cada vez se pone más énfasisautoridades de salud sobre la promoción del parto vaginal después de una cesárea VBAC donde sea seguro hacerlo.
El nuevo estudio de Manchester, publicado en la revista nacimiento , es el primero en evaluar la influencia en las tasas de VBAC de la atención prenatal dirigida por parteras en lugar de la atención dirigida por un obstetra.
Utilizando los registros de pacientes, 405 mujeres que dieron a luz en un hospital después de una cesárea anterior fueron examinadas en dos grupos. El primer grupo fue de 2008 cuando la atención prenatal fue dirigida por obstetras y, luego de un cambio en la política hospitalaria en 2009-2010, elEl segundo grupo fue de mujeres que habían recibido atención prenatal dirigida por comadronas en 2011.
El número de mujeres que pretendían dar a luz por VBAC en 2011 fue del 90,3 por ciento, frente al 77 por ciento en 2008. Las que realmente alcanzaron el VBAC también fueron más altas en el grupo liderado por comadronas con 61,2 por ciento en lugar de 46,9 por ciento. Ambas representaron un significativoaumenta en VBAC cuando la atención prenatal fue dirigida por una partera.
La Dra. Helen White, profesora de partería en la Escuela de Enfermería, Partería y Trabajo Social de la Universidad, dirigió la investigación. Ella dijo: "Hubo pocas diferencias entre los dos grupos de mujeres que estudiamos, por lo que la principal diferencia fue el profesional responsablepara su cuidado
"Donde se puede lograr de manera segura, es preferible el parto vaginal, pero hay un problema real con las mujeres que han tenido una cesárea una vez, optando por lo mismo nuevamente. No hay muchas iniciativas para romper este ciclo, por lo que este hallazgoes importante para proporcionar evidencia de que las parteras están mejor ubicadas para promover el parto vaginal ".
Los autores del estudio no proponen que las mujeres rechacen el parto por cesárea cuando se les aconseja hacerlo, pero sugieren que las parteras son figuras importantes en la promoción de VBAC en mujeres adecuadas.
Hay una brecha de tres años entre los dos grupos de mujeres, pero en términos de edad, socioeconomía, grupo étnico y otras variables, los grupos son similares. El único cambio significativo fue el cambio en la política de atención dirigida por parteras en elhospital. Es poco probable que los resultados se deban a cambios culturales con el tiempo, ya que las tasas de VBAC en Inglaterra en general no cambiaron durante el período de estudio.
El Dr. White agregó: "Cuanto más comprendamos el papel de los microbios que viven en la vagina, más descubriremos los efectos protectores del parto y el parto natural contra afecciones como la diabetes y la obesidad".
"La atención dirigida por parteras es rentable y, si reduce de forma segura el número de cesáreas repetidas, entonces es aún más beneficioso para las madres y los bebés".
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Materiales proporcionado por Universidad de Manchester . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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