El ejercicio se asocia con una vida más larga en pacientes con insuficiencia cardíaca, según una investigación presentada hoy en una sesión de prueba de última hora en Heart Failure 2016 y el 3er Congreso Mundial sobre Insuficiencia Cardíaca Aguda. El análisis en más de 4000 pacientes mostró una mortalidadbeneficiarse del ejercicio independientemente de la gravedad, la edad y el sexo de la insuficiencia cardíaca.
"Los pacientes con insuficiencia cardíaca no deben temer que el ejercicio los dañe o los mate", dijo el investigador principal, el profesor Rod Taylor, presidente de investigación de servicios de salud y director de la Unidad de Ensayos Clínicos de Exeter en la Facultad de Medicina de la Universidad de Exeter en Exeter,Reino Unido: "El mensaje para los pacientes con insuficiencia cardíaca es claro. El ejercicio es bueno para usted, lo hará sentir mejor y podría hacer que viva más".
El profesor Taylor y sus colegas realizaron previamente un metanálisis de ensayos aleatorios que mostraron que los pacientes con insuficiencia cardíaca que hicieron ejercicio ingresaron con menos frecuencia en el hospital y tuvieron una mejor calidad de vida. Los efectos sobre la mortalidad por cualquier causa no estaban claros debido a las diferencias entreensayos en la duración del seguimiento.
Metanálisis de ensayos de entrenamiento en insuficiencia cardíaca ExTraMATCH II es una colaboración internacional de investigadores que ha realizado un metanálisis de datos de pacientes individuales de ensayos que asignan al azar a pacientes con insuficiencia cardíaca al ejercicio o la terapia estándar.agrupa los datos del nivel de prueba para investigar una pregunta, este método analiza los datos a nivel del paciente y, por lo tanto, tiene un poder estadístico más fuerte. Permitió a los investigadores evaluar si el ejercicio tuvo un impacto en la mortalidad por todas las causas y las hospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardíaca, y ver siel efecto fue diferente en subgrupos particulares.
Para llevar a cabo el estudio, los investigadores identificaron 23 ensayos aleatorios de ejercicio que incluyeron al menos 50 pacientes con insuficiencia cardíaca que fueron seguidos durante seis meses o más. Después de preguntar a los autores de los 23 estudios por datos de pacientes individuales, recibieron la informaciónde 20 ensayos.
Los 20 ensayos incluyeron 4043 pacientes con insuficiencia cardíaca. Los investigadores utilizaron los datos de pacientes individuales para evaluar el impacto del ejercicio en el tiempo hasta la mortalidad por todas las causas y la primera hospitalización. También examinaron la influencia potencial de las características del paciente, incluida la edad, el sexo, gravedad de la insuficiencia cardíaca definida por la clase New York Heart Association, etiología isquémica, fracción de eyección del ventrículo izquierdo basal y consumo máximo de oxígeno.
Los investigadores encontraron que el ejercicio se asoció con un 18% menos de riesgo de mortalidad por todas las causas y un 11% menos de riesgo de hospitalización en comparación con ningún ejercicio. El profesor Taylor dijo: "Este análisis mostró de hecho que hay un beneficio de mortalidadde hacer ejercicio. En otras palabras, los pacientes que hicieron ejercicio tenían un menor riesgo de muerte que los que no lo hicieron ".
El efecto del ejercicio sobre la mortalidad y las hospitalizaciones no difirió de acuerdo con ninguna de las características de los pacientes que se analizaron. "No hubo evidencia de que algunos pacientes con insuficiencia cardíaca ganen más del ejercicio que otros", dijo el profesor Taylor. "Los beneficios deel ejercicio es constante independientemente de la gravedad de la insuficiencia cardíaca, el sexo, la edad y los otros factores que analizamos "
Añadió: "La personalización de las intervenciones y la focalización de los recursos es un tema candente en la atención médica. Nuestra investigación muestra que todos los pacientes con insuficiencia cardíaca deben ser alentados a hacer ejercicio. Por lo tanto, los encargados de formular políticas y los médicos no deben negar a ningún paciente con insuficiencia cardíaca la oportunidad de participar en el ejerciciorehabilitación sobre la base de que no funcionará para ellos ".
El ejercicio puede beneficiar a los pacientes con enfermedades cardíacas, incluida la insuficiencia cardíaca, de varias maneras. Mejora la condición física, que es un predictor aún más fuerte de supervivencia que la presión arterial o el tabaquismo. El ejercicio mejora el suministro de oxígeno al corazón y reduce laprobabilidad de los ritmos anormales que pueden causar la muerte súbita. La actividad física también mejora la circulación en la vasculatura periférica, como en los músculos de las piernas, lo que puede reducir la carga de trabajo del corazón y mejorar la capacidad de funcionamiento de los pacientes.
El profesor Taylor concluyó: "Si los pacientes con insuficiencia cardíaca están activos, podemos estar bastante seguros de que vivirán más tiempo. El simple consejo no sería comenzar a correr maratón. Se trata de aumentar la actividad física de rutina, por ejemplo, caminar paraDe 20 a 30 minutos tres veces a la semana a una intensidad que lo haga sentir un poco sin aliento pero no necesariamente sintomático. Discuta con su cardiólogo o médico de cabecera con la creencia de que le beneficiará ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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