Las imágenes radiológicas se usan con mayor frecuencia para evaluar el diagnóstico y los resultados del accidente cerebrovascular, con penumbra o tejido que está en riesgo de progresar a tejido muerto pero que aún puede recuperarse si se devuelve el flujo sanguíneo, como un objetivo potencial para la terapia.
Sin embargo, ha habido pocos estudios sobre lo que le sucede a la penumbra sin tratamiento para restaurar el flujo sanguíneo a través de las arterias bloqueadas, conocido como tratamiento de reperfusión.
Un estudio dirigido por Achala Vagal, MD, profesora asociada de la Facultad de medicina de la Universidad de Cincinnati UC y radiólogo de salud de la UC, observó a un grupo de pacientes con accidente cerebrovascular agudo no tratado y descubrió que no había evidencia de dependencia del tiempo enresultados de daño para la penumbra, sino más bien una asociación con el flujo colateral, o el redireccionamiento de la sangre a través de vasos transparentes.
Estos hallazgos se presentan en la reunión anual de la American Society of Neuroradiology el 25 de mayo en Washington, DC.
Vagal dice que su tamaño de muestra era pequeño, solo 110 pacientes, por lo que se necesitan estudios más grandes para examinar cómo el tratamiento puede diferir en un accidente cerebrovascular con un tiempo de inicio retrasado o desconocido.
"Utilizando un registro grande y multicéntrico de accidente cerebrovascular, analizamos a todos los pacientes con accidente cerebrovascular agudo no tratados que recibieron angiografía basal por TC, una radiografía que usa un tinte y una cámara fluoroscopia para tomar imágenes del flujo sanguíneo en una arteria, y TCperfusión, para mostrar qué áreas del cerebro estaban recibiendo sangre, dentro de las 24 horas posteriores al inicio del accidente cerebrovascular, y angiograma CT de seguimiento o angiograma MR dentro de las 48 horas ", dice." Los resultados del angiograma CT basal se revisaron para detectar obstrucciones arteriales yredireccionamiento del flujo sanguíneo y se revisaron las imágenes de seguimiento para determinar si se restableció el flujo sanguíneo ".
Vagal agrega que la perfusión CT se usó para determinar los números de referencia para la penumbra y que el tejido muerto se midió en las imágenes de CT y MR de seguimiento.
Los resultados mostraron que no hubo una correlación significativa entre la penumbra recuperada y el tiempo; sin embargo, hubo una correlación entre la penumbra recuperada y la cantidad de flujo sanguíneo colateral, es decir, el flujo sanguíneo que se redirigió.
"Se necesitan estudios más grandes para comprender la historia natural de la penumbra que podría conducir a ensayos futuros y tener implicaciones en el tratamiento, particularmente en el tiempo de inicio retrasado o desconocido", dice ella.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro de Salud Académica de la Universidad de Cincinnati . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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