Los vasos sanguíneos con fugas en el cerebro llamados micro hemorragias cerebrales están asociados con un mayor riesgo de discapacidad física y cognitiva en pacientes con esclerosis múltiple EM, según un nuevo estudio realizado por investigadores de la Escuela de Medicina y Ciencias Biomédicas de Jacobs en la Universidaden Buffalo.
El estudio, publicado en línea en radiología , se encuentra entre los primeros en examinar qué pueden significar las micro hemorragias cerebrales para los resultados clínicos en la EM.
Las micro hemorragias cerebrales, que se vuelven más comunes con la edad y son un factor de riesgo conocido para la demencia, también se han asociado con lesiones cerebrales traumáticas, derrames cerebrales, enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Parkinson.
Los investigadores de la UB decidieron estudiar micro hemorragias cerebrales y EM porque vieron una superposición significativa en los factores de riesgo para cada afección, según Robert Zivadinov, MD, PhD, primer autor, profesor de neurología, director del Centro de Análisis de Neuroimagen de Buffalo y directorde imágenes por resonancia magnética en el Centro de Investigación Clínica y Traslacional de la Escuela de Medicina y Ciencias Biomédicas Jacobs de la UB.
"Nuestra hipótesis era que hay una mayor prevalencia de micro hemorragias cerebrales en la EM porque la progresión de esa enfermedad se asocia con una mayor probabilidad de comorbilidades cardiovasculares, que incluyen hipertensión, metabolismo lipídico alterado, sobrepeso / obesidad, tabaquismo y diabetes y migraña, todos los factores de riesgopara micro hemorragias cerebrales ", dijo.
El estudio incluyó a 445 pacientes con EM; 45 con síndrome clínicamente aislado, que es el primer episodio de EM que experimenta un paciente; 51 pacientes con otras enfermedades neurológicas y 177 controles sanos.
Todos los participantes del estudio se sometieron a un tipo de resonancia magnética llamada imagen ponderada por susceptibilidad que está específicamente dirigida a mejores productos sanguíneos de imagen.
"Encontramos que el 20 por ciento de los pacientes con EM mayores de 50 años tienen micro hemorragias cerebrales en comparación con el 7 por ciento de los controles sanos", dijo Ferdinand Schweser, PhD, profesor asistente de neurología en la Escuela de Medicina y Ciencias Biomédicas Jacobs de la UB yautor principal del artículo. Entre los sujetos menores de 50 años, el 14 por ciento de los pacientes con síndrome clínicamente aislado tenían micro hemorragias frente a solo el 3 por ciento de los controles sanos.
Los investigadores descubrieron que mientras más micro hemorragias cerebrales tenía un paciente, más graves eran sus resultados físicos y cognitivos. En particular, los pacientes con EM que tenían más micro hemorragias cerebrales tenían más discapacidad física después de ajustar la edad, la hipertensión y el volumen de todo el cerebro.
"Esto es significativo porque sugiere que las micro hemorragias cerebrales están asociadas con una mayor discapacidad física en pacientes con EM, independientemente de estos factores de riesgo adicionales para las micro hemorragias cerebrales", dijo Zivadinov.
En términos de discapacidad cognitiva, los investigadores encontraron que en el subgrupo de pacientes con EM que se sometieron a pruebas neuropsicológicas, aquellos con más micro hemorragias cerebrales tenían una mayor discapacidad en las pruebas verbales y otras pruebas de función cognitiva.
"Aquellos pacientes con EM que tienen micro hemorragias cerebrales están sujetos a desarrollar más discapacidades físicas y cognitivas más temprano en su enfermedad y, por lo tanto, monitorearlos más de cerca podría ser apropiado", señaló Zivadinov.
Zivadinov dijo que ahora se está realizando una investigación significativa sobre las formas de combatir las micro hemorragias cerebrales, y agregó que, actualmente, la prevención de los factores de riesgo cardiovascular se consideraba la mejor manera de prevenir su formación, ya que actualmente no hay terapias objetivo disponibles.
Los investigadores de la UB están llevando a cabo un estudio longitudinal de cinco años de estos pacientes centrado en la relación entre las micro hemorragias cerebrales, los avances en la resonancia magnética y los resultados clínicos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Buffalo . Original escrito por Ellen Goldbaum. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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