Aunque el tejido mamario denso es un factor de riesgo para el cáncer de seno, la densidad mamaria muy baja se asocia con un peor pronóstico en pacientes con cáncer de seno. La supervivencia del paciente se ve afectada solo cuando la baja densidad del seno se combina con una abundancia de hialuronano en el tumor, muestra investigaciones recientes de la Universidad de Finlandia Oriental y el Hospital Universitario Kuopio.
El estudio también encontró que el índice de pronóstico de Nottingham existente para el cáncer de seno puede mejorarse al incluir una baja densidad mamográfica de seno y el estado de HER2 en el índice.
El cáncer de seno es el cáncer más común en las mujeres y la principal causa de muerte por cáncer en las mujeres. Los principales factores pronósticos establecidos son el tamaño del tumor y el grado de diferenciación, que se extiende a los ganglios linfáticos de las axilas, el estado del receptor hormonal y la positividad para HER2.
Sin embargo, es necesario definir factores pronósticos nuevos y más precisos que también podrían permitir tratamientos más personalizados.
La densidad mamaria mamaria MBD ha sido un tema de investigación y discusión durante décadas. Sin embargo, el enfoque se ha centrado principalmente en el efecto de MBD en la sensibilidad de detección, el efecto de enmascaramiento y su estado como factor de riesgo para la formación de cáncer de seno. Mujerescon tejido mamario muy denso se sabe que tienen un riesgo de cáncer de seno de 4 a 6 veces. El estudio se concentró en un aspecto menos estudiado de MBD: su efecto pronóstico en mujeres que ya tienen cáncer de seno.
En un estudio en el que participaron 278 pacientes con cáncer de mama, los investigadores examinaron el valor pronóstico de la MBD y las características del tumor mamográfico y su relación con los factores pronósticos establecidos. Se descubrió que la muy baja MBD es un factor pronóstico independiente para el cáncer de mama. También se asociócon grados tumorales más altos y una peor supervivencia prevista.
Hyaluronan HA es una molécula naturalmente presente en casi todos los tipos de tejidos, pero en el cáncer el metabolismo de HA puede cambiar y promover la progresión del cáncer. El estudio también evaluó la asociación entre HA y sus enzimas sintetizadoras con la de MBD yotras características mamográficas y tumorales. Se encontró un fuerte vínculo entre la baja densidad mamaria y las altas expresiones de HA y sus enzimas sintetizadoras. Además, hubo una reducción dramática en la supervivencia del paciente exclusivamente cuando la abundancia de HA se combinó con baja densidad mamaria.
Además de la muy baja MBD, también se demostró que la positividad para HER2 es un factor pronóstico para el cáncer de seno, independiente del ampliamente utilizado Índice de pronóstico de Nottingham NPI. Estos factores se incorporaron en un nuevo índice de pronóstico llamado Kuopio-Nottingham PrognosticÍndice KNPI, que tiene un poder predictivo más alto que el NPI original.
Según Amro Masarwah, MBBS, quien presentó los resultados en su tesis doctoral, los hallazgos sugieren que el tejido mamario denso tiene un pronóstico más favorable y los mecanismos de desarrollo del cáncer son diferentes de los de progresión y agresividad.
"Dado que la medición de la densidad se está volviendo más común, la experiencia de los médicos con la densidad aumentará y esto abrirá puertas para que el MBD se use en la predicción de resultados del paciente"
"La densidad mamaria mamográfica está disponible fácilmente, y se puede medir y registrar fácilmente en el momento del diagnóstico. Con la capacitación adecuada, se puede lograr un excelente acuerdo entre lectores y realizar mediciones precisas sin la necesidad de tiempo adicional, costoso y complicadosoftware o procedimientos de consumo ", concluye Masarwah.
"La nueva definición de corte propuesta de 'pechos grasos' podría explicar algunas de las discrepancias en la literatura con respecto a los efectos de la densidad en el pronóstico", agrega.
Ver la disertación en: http://epublications.uef.fi/pub/urn_isbn_978-952-61-2111-6/urn_isbn_978-952-61-2111-6.pdf
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad del Este de Finlandia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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