La neumonía adquirida en el hospital HAP y la neumonía asociada al ventilador VAP, que representan del 20 al 25 por ciento de las infecciones adquiridas en el hospital deben tratarse con ciclos de antibióticos más cortos de lo que normalmente son, según las nuevas pautaspublicado por la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América IDSA y la Sociedad Torácica Americana ATS y publicado en la revista Enfermedades infecciosas clínicas . La recomendación de siete o menos días de antibióticos para la mayoría de estas infecciones refleja un cambio de las pautas anteriores para garantizar un tratamiento seguro y efectivo al tiempo que limita el desarrollo de resistencia a los antibióticos.
Creado por un panel multidisciplinario dirigido por especialistas en enfermedades infecciosas, pulmonares y de cuidados críticos, las nuevas directrices también recomiendan que cada hospital desarrolle un antibiograma, un análisis regular de las cepas de bacterias que causan infecciones por neumonía localmente y qué antibióticos los tratan eficazmenteCuando sea posible, el antibiograma debe ser específico para los pacientes de la unidad de cuidados intensivos del hospital, de acuerdo con las pautas. Los antibiogramas deben actualizarse periódicamente y la institución debe determinar la frecuencia más apropiada, indica la guía.
"Una vez que los médicos se actualizan regularmente sobre qué errores están causando VAP y HAP en sus hospitales, así como sus sensibilidades a antibióticos específicos, pueden elegir el tratamiento más efectivo", dijo el Dr. Andre C. Kalil, MD, MPH, plomoautor de las directrices, profesor de medicina en la División de Enfermedades Infecciosas y director del Programa de Enfermedades Infecciosas por Trasplante en el Centro Médico de la Universidad de Nebraska, Omaha. "Esto ayuda a individualizar la atención, asegurando que los pacientes sean tratados con el antibiótico correcto tan pronto como sea posible.posible."
Publicado en 2005, las pautas anteriores recomendaban diferentes períodos de tiempo de tratamiento para la terapia con antibióticos en función de la bacteria que causa la infección. Las pautas de 2016 recomiendan siete días o menos para todas las bacterias. La evidencia más reciente sugiere que el curso más corto del tratamiento no reducelos beneficios de la terapia; además, esto puede reducir los efectos secundarios relacionados con los antibióticos, el riesgo de Clostridium difficile, una infección diarreica grave, resistencia a los antibióticos y los costos, dijo el Dr. Kalil. En algunos casos, como cuando un paciente no mejorao empeora, puede ser necesario un tratamiento más prolongado.
Los ventiladores mecánicos ayudan a los pacientes a respirar. Se usan cuando un paciente se somete a una cirugía con anestesia general o para aquellos que sufren de una función pulmonar deteriorada. Uno de cada 10 pacientes con un ventilador recibe VAP, que es mortal aproximadamente el 13 por ciento del tiempoEl VAP también aumenta: la cantidad de tiempo que los pacientes permanecen en un respirador, de 7,6 a 11,5 días en promedio, y la duración de la estadía en el hospital, de 11,5 a 13,1 días en promedio, mientras que el HAP generalmente es una infección menos grave., la mitad de los pacientes tienen complicaciones graves, que incluyen insuficiencia respiratoria, líquido en los pulmones, shock séptico e insuficiencia renal.
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Materiales proporcionados por Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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