En 2014, la susceptibilidad de los gonococos a dos de los antibióticos recomendados para el tratamiento de la gonorrea ha mostrado signos de mejora, según los resultados del Programa europeo de vigilancia antimicrobiana gonocócica Euro-GASP. Al mismo tiempo, un aumento significativo en la resistenciaa otro agente antibiótico que es parte de la terapia dual sugerida de gonorrea se observó.
Anualmente, los países de la Unión Europea y el Área Económica Europea UE / EEE participan en Euro-GASP para evaluar la susceptibilidad de Neisseria gonorrhoeae a los antibióticos comúnmente utilizados para el tratamiento de la gonorrea.
En 2014, 23 países de la UE / EEE recolectaron y probaron más de 2,000 aislamientos de gonococos y encontraron una proporción significativamente menor con resistencia a la cefixima 2%, en comparación con 2013 cuando el 4.7% de los aislamientos analizados no eran susceptibles a este medicamento.Los resultados de 2014 continúan la tendencia a disminuir la resistencia a la cefixima que comenzó en 2010 8.7% pero fue interrumpida por un ligero aumento en 2013.
El informe del ECDC sobre la vigilancia de la susceptibilidad a los antimicrobianos del gonococo en Europa 2014 [agregar enlace] también muestra que la resistencia al antibiótico azitromicina ha seguido aumentando en Europa desde 2012 a un nivel del 8% de los aislados probados en 2014. Se recomienda la mayor resistencia a estoEl fármaco se observó entre los aislados tomados de hombres que tienen sexo con hombres 10% y heterosexuales masculinos 9%, mientras que los niveles más bajos se encontraron entre los de mujeres 2%.
"La caída observada en la cefixima y la resistencia a la ceftriaxona en Europa es alentadora", dice Andrew Amato, jefe del programa del ECDC sobre VIH / SIDA, infecciones de transmisión sexual y hepatitis viral ". Pero conociendo la historia de Neisseria gonorrhoeae y la resistencia a los antimicrobianos, podemos esperar que los niveles de resistencia aumenten nuevamente en los próximos años, lo que conducirá a fracasos del tratamiento. Esto es particularmente preocupante si los niveles de resistencia a la azitromicina también continúan aumentando. Si queremos asegurarnos de que la gonorrea siga siendo una infección manejable,tiene que continuar implementando el 'Plan de respuesta europeo del ECDC para controlar la amenaza de la gonorrea resistente a múltiples fármacos' ".
Euro-GASP monitorea las tendencias emergentes de resistencia
Como el control de la gonorrea depende de un tratamiento antimicrobiano efectivo, incluso un pequeño aumento en la resistencia a los medicamentos tiene un impacto relevante debido al riesgo de fracaso del tratamiento.
Dado que las pautas de tratamiento europeas para la gonorrea recomiendan el uso de dos antimicrobianos ceftriaxona o cefixima en combinación con azitromicina, la vigilancia de la susceptibilidad antimicrobiana de estos agentes, que actualmente se lleva a cabo por Euro-GASP del ECDC, es vital para guiar a los clínicosservicios para garantizar que los pacientes sean tratados con éxito y se evite el riesgo de complicaciones.
Con más de 66 000 casos reportados en 2014, y muchas más infecciones ocurriendo pero no reportadas, la gonorrea es la segunda infección de transmisión sexual más frecuentemente registrada en Europa después de la clamidia.
El ECDC lanzó un plan de respuesta regional para controlar la gonorrea resistente a múltiples fármacos para minimizar la amenaza de la gonorrea resistente a los medicamentos en Europa. Este plan argumenta que los países deben asegurarse de que tienen la capacidad mínima para el cultivo y las pruebas de susceptibilidad. También deben tener estrategiaspara la identificación rápida y la notificación de fallas en el tratamiento con los antimicrobianos recomendados actualmente. Al mismo tiempo, la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos y la conciencia de este problema deben intensificarse para que se puedan tomar medidas para garantizar que las opciones para el tratamiento exitoso de la gonorrea permanezcan disponibles en elUE.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades ECDC . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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