Según los resultados de las pruebas del Programa anual europeo de vigilancia de antimicrobianos gonocócicos Euro-GASP, los niveles de resistencia a los principales antimicrobianos utilizados para el tratamiento de la infección por gonorrea han experimentado una disminución alentadora desde 2010. Sin embargo, la resistencia a un antibiótico que es partede la terapia dual sugerida para la gonorrea sigue siendo alta y amenaza la efectividad de este régimen.
Todos los años, los países de la Unión Europea y el Área Económica Europea UE / EEE participan en Euro-GASP para evaluar la susceptibilidad de Neisseria gonorrhoeae a los antibióticos comúnmente utilizados para el tratamiento de la gonorrea. En 2015, 24 países de la UE / EEE recolectaron y evaluaronmás de 2,000 aislamientos de gonococos que mostraron proporciones estables de resistencia contra los antimicrobianos cefixima, ciprofloxacina y azitromicina en comparación con 2014 y solo un aislante resistente a la ceftriaxona.
La resistencia a la cefixima disminuyó ligeramente a 1.7% en 2015 en comparación con el año anterior 2%. La resistencia a la ciprofloxacina, aunque todavía muy alta, disminuyó del 53% en 2013 al 49% en 2015 y el nivel de resistencia a la azitromicina disminuyódel 8% en 2014 169 de los 2 147 aislamientos al 7% en 2015. Sin embargo, cinco aislamientos mostraron resistencia de alto nivel a la azitromicina, en comparación con solo uno en 2014. Solo un aislante mostró resistencia a la ceftriaxona en 2015, en comparación concinco en 2014 y siete en 2013.
El aumento continuo en la susceptibilidad a la cefalosporina es una buena noticia teniendo en cuenta que estas son algunas de las últimas opciones restantes para el tratamiento de la infección por gonorrea. A pesar de esto, el nivel de resistencia a la azitromicina y el aumento en el número de aislamientos con alto nivel de resistencia a la azitromicina sonde gran preocupación y amenaza la efectividad del régimen de tratamiento antimicrobiano dual.
El informe del ECDC sobre la vigilancia de la susceptibilidad a los antimicrobianos gonocócicos en Europa 2015 muestra que la información sobre qué antimicrobianos se usaron para tratar la infección por gonorrea estaba disponible para el 36.5% de los pacientes 779 de 2134 aislamientos. El 58% de estos recibieron el tratamiento recomendado de ceftriaxona y azitromicina, aunque las dosis no estaban disponibles. En general, al 87% se le administró ceftriaxona con o sin azitromicina, por lo que el uso de la ceftriaxona recomendada y más apropiada puede haber contribuido a este aumento en la susceptibilidad a la cefalosporina. Más hombres heterosexuales recibieron el tratamiento recomendado 67% que las mujeres 57% y los hombres que tienen sexo con hombres 52%.
Euro-GASP monitorea las tendencias emergentes de resistencia A
el control de la gonorrea depende de un tratamiento antimicrobiano efectivo, incluso un pequeño aumento en la resistencia a los medicamentos tiene un impacto relevante debido al riesgo de fracaso del tratamiento.
Dado que las pautas de tratamiento europeas para la gonorrea recomiendan el uso de dos antimicrobianos ceftriaxona o cefixima en combinación con azitromicina, la vigilancia de la susceptibilidad antimicrobiana de estos agentes, que actualmente se lleva a cabo por Euro-GASP del ECDC, es vital para guiar a los clínicosservicios para garantizar que los pacientes sean tratados con éxito y se evite el riesgo de complicaciones.
Con más de 66,000 casos reportados en 2014, y muchas más infecciones ocurriendo pero no reportadas, la gonorrea es la segunda infección de transmisión sexual más frecuentemente registrada en Europa después de la clamidia.
El ECDC lanzó un plan de respuesta regional para controlar la gonorrea resistente a múltiples fármacos para minimizar la amenaza de la gonorrea resistente a los medicamentos en Europa. Este plan argumenta que los países deben asegurarse de que tienen la capacidad mínima para el cultivo y las pruebas de susceptibilidad. También deben tener estrategiaspara la identificación rápida y la notificación de fallas en el tratamiento con los antimicrobianos recomendados actualmente.
Al mismo tiempo, la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos y el conocimiento de este problema deben intensificarse para que se puedan tomar medidas para garantizar que las opciones para el tratamiento exitoso de la gonorrea permanezcan disponibles en la UE
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades ECDC . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Cita esta página :