Neisseria gonorrea continúa mostrando altos niveles de resistencia a la azitromicina en la Unión Europea y el Área Económica Europea, según los resultados de 2016 del Programa europeo de vigilancia antimicrobiana gonocócica Euro-GASP. Esto amenaza la efectividad del régimen de terapia dual actualmente recomendado paragonorrea. En general, las tasas de resistencia a la cefixima, ceftriaxona y azitromicina se han mantenido estables en comparación con los últimos años.
Los principales antibióticos actualmente recomendados para el tratamiento de la gonorrea en Europa, las llamadas cefalosporinas de tercera generación, son las últimas opciones restantes para una terapia única antimicrobiana efectiva de primera línea. Como susceptibilidad de Neisseria gonorrea para estos antimicrobianos había disminuido en el pasado, las pautas de tratamiento europeas sugieren la adición de azitromicina al curso básico de las cefalosporinas ceftriaxona o cefixima.
Para monitorear la efectividad continua de este régimen de tratamiento, los países de la Unión Europea y el Área Económica Europea UE / EEE participan en el programa de vigilancia centinela Euro-GASP. Cada año envían aislamientos para evaluar la susceptibilidad de Neisseria gonorrhoeae a los antibióticos comúnmente utilizados para tratar la gonorrea.
En 2016, 25 países de la UE / EEE recolectaron y evaluaron 2 660 aislamientos de gonococos que muestran tasas estables de resistencia contra cefixima 2.1%, ciprofloxacina y azitromicina 7.5% en comparación con 2015. No se detectaron aislamientos con resistencia a ceftriaxona en comparación conuno en 2015, cinco en 2014 y siete en 2013.
Si bien la ausencia de resistencia a la ceftriaxona entre los aislados probados en 2016 es alentadora, el nivel persistente de resistencia a la azitromicina es preocupante, ya que amenaza con reducir la eficacia de la terapia dual recomendada con ceftriaxona y azitromicina.
Entre aquellos pacientes para quienes se informó la información sobre su curso de tratamiento en 2016, el 86% recibió ceftriaxona y más de la mitad recibió tratamiento combinado con azitromicina. El uso de dos antimicrobianos para el tratamiento de la gonorrea probablemente ha contribuido a una mayor susceptibilidad a la ceftriaxona. Sin embargo, La integridad de los datos de Euro-GASP para la variable 'tratamiento utilizado' todavía tiene mucho camino por recorrer en general con solo el 37% en 2016.
minimizando la amenaza de gonorrea intratable
Con más de 75,000 casos reportados en 2016, la gonorrea es la segunda infección de transmisión sexual ITS más comúnmente notificada en los países de la UE / EEE. Además de estos informes, se sabe que ocurren muchas más infecciones asintomáticas.
El tratamiento exitoso de la gonorrea con antibióticos no solo reduce el riesgo de complicaciones como enfermedad inflamatoria pélvica, embarazos ectópicos, infertilidad o aumento de la transmisión del VIH en algunos entornos. Combinado con pruebas regulares para diagnosticar y tratar infecciones en una etapa temprana, también sirve comoUna de las principales estrategias de salud pública para reducir aún más la transmisión.
A la luz de las alternativas limitadas a la terapia de combinación actual introducida en 2012, el ECDC lanzó un plan de respuesta regional para controlar la gonorrea resistente a múltiples fármacos para minimizar la amenaza de gonorrea resistente a los medicamentos en Europa. El ECDC está revisando el plan, también después de recientesinformes de cepas de gonorrea ampliamente resistentes a los medicamentos que llegaron a Europa.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades ECDC . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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