Cuando uno piensa en afecciones crónicas que comúnmente son dolorosas, el VIH generalmente no se le viene a la mente. Sin embargo, más del 50% de las personas VIH positivas experimentan una afección dolorosa como dolor de cabeza, dolor en el pecho o neuropatía, y ese dolor es frecuenteexperimentado como moderado a severo en intensidad.
Lo que sorprendió a los investigadores del Brain Function Research Group BFRG en la Universidad de Wits como extraño fue que a pesar de esta alta carga de dolor en el VIH, han surgido un par de documentos que sugieren que, después de haberle preguntado a los pacientes, interferencia funcional tener dificultades con las cosascomo caminar o ir a trabajar no fue tan bueno como podrían haber esperado. Uno de estos documentos era del BFRG y se había completado localmente en Johannesburgo, Sudáfrica. v
Para investigar si el dolor realmente afecta la función en el VIH como lo hace en muchas otras condiciones clínicas, los investigadores Dr. Antonia Wadley, el profesor emérito Duncan Mitchell y el profesor asociado Peter Kamerman del BFRG, con sede en la Facultad de Fisiología de la Facultad de FisiologíaHealth Sciences at Wits, realizó un estudio transversal.
Los resultados del estudio, titulado "La resiliencia no explica la disociación entre el dolor crónico y la actividad física en sudafricanos que viven con el VIH" se publican en la revista PeerJ .
Para explicar por qué el dolor puede no afectar la función, los investigadores primero lo atribuyeron a que los pacientes africanos son resistentes, es decir, la capacidad de hacer frente a la adversidad.
explica Wadley: "Nadie ha evaluado la resiliencia en personas que viven con VIH y dolor crónico antes. Presumimos que las personas que viven con VIH serían generalmente bastante resistentes, y aquellos que eran más resistentes serían más activos e informarían una menor intensidad del dolor""
Medir la resiliencia en pacientes con VIH de manera objetiva por primera vez
Para el estudio, los investigadores reclutaron pacientes VIH positivos de una clínica de VIH en Johannesburgo: la mitad con dolor crónico definido como haber tenido dolor la mayoría de los días durante al menos tres meses y la otra mitad sin ellos. Luego evaluaron la resiliencia y tambiénAl preguntar a los pacientes sobre su actividad, los investigadores la midieron objetivamente por primera vez en un subconjunto de pacientes que usaban acelerómetros, que son como podómetros sofisticados. También les preguntaron a los pacientes sobre sus preocupaciones cotidianas.
"Resulta", dice Wadley, "que teníamos razón en una cosa, los pacientes VIH positivos en nuestro estudio eran realmente resistentes, pero nuestra hipótesis era errónea: ser más resistente no se asociaba con ser más activo o tener menosintensidad del dolor. De hecho, los resultados de la actividad nos asombraron. No solo la actividad de los pacientes no fue tan afectada como cabría esperar, sino que no se vio afectada en absoluto ".
No hubo diferencia en la intensidad de la actividad, la duración o el tiempo dedicado a diferentes intensidades de actividad entre aquellos con y sin dolor crónico. "Esto es algo que simplemente no se ve en otros tipos de dolor a largo plazo", agrega.
Los investigadores observaron con qué frecuencia los pacientes se preocupaban por su salud, dinero, comida y familia. "Pensamos que si los pacientes estaban preocupados por el dinero y tener suficiente comida, ese dolor podría relegarse a una prioridad más baja". Encontraron quelos pacientes con dolor crónico se preocuparon con mayor frecuencia por cada una de estas cosas en comparación con sus contrapartes sin dolor y esa salud fue la más baja en la lista.
"Así que realmente parece que si eres pobre, el dolor puede relegarse a una prioridad más baja. De hecho, nuestro análisis mostró que preocuparse más por los alimentos asociados con niveles más altos de actividad", dice Wadley.
avanzando
Los investigadores también preguntaron a los pacientes con dolor qué más les preocupaba y a quién les habían dicho sobre su dolor. "Resulta que el estigma relacionado con el VIH es un problema real y que la mitad de los pacientes con dolor no le habían contado a sus amigos más cercanosy algunos ni siquiera a su familia sobre su dolor, por temor a que pueda revelar su estado de VIH ".
Wadley dice que parece que las tensiones económicas y el miedo al estigma relacionado con el VIH pueden llevar a las personas a mantener altos niveles de actividad, incluso cuando tienen un dolor intenso.
"Lo que no está claro es si este tipo de actividad frente al dolor es útil o perjudicial y eso es algo que estudiaremos a continuación", agrega.
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Materiales proporcionados por Universidad de Witwatersrand . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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