Durante más de cuatro décadas, el cólera ha reaparecido en Camerún, afectando a decenas de miles de personas al año. Más recientemente, el país de África Occidental fue uno de los cuatro que tuvo una tasa de mortalidad de más del cinco por ciento por la enfermedad bacteriana, superandoel objetivo de la Organización Mundial de la Salud de menos del uno por ciento. Ahora, los investigadores han descubierto una razón por la que Camerún ha luchado para controlar la enfermedad. El cólera sigue diferentes patrones de brote en diferentes subzonas climáticas del país grande, informaron los investigadores PLOS enfermedades tropicales desatendidas .
"El estudio destaca la complejidad de la transmisión del cólera y su estrecha relación con los factores ambientales y climáticos", dijo J. Glenn Morris, MD, profesor de la Facultad de Medicina y director del Instituto de Patógenos Emergentes de la Universidad de Florida."Subraya el hecho de que no existe un enfoque único para el control del cólera; uno debe estar familiarizado con los factores ambientales locales y su impacto en la aparición del cólera".
El cólera es una enfermedad diarreica severa causada por ciertas cepas de la bacteria Vibrio cholera, que puede encontrarse en el medio ambiente, a menudo en cuerpos de agua, o puede transmitirse entre personas. En comparación con muchos otros países donde el cólera esendémico, Camerún tiene una mayor tasa de casos y mortalidad, en parte, esto se ha atribuido a lagunas en el conocimiento de cómo, cuándo y dónde se propaga la enfermedad dentro del país.
En el nuevo trabajo, Moise C. Ngwa, de la Universidad de Florida, EE. UU., Y sus colegas utilizaron un conjunto de datos único a nivel de distrito de salud para estudiar la epidemiología del cólera en Camerún. Los datos, recopilados entre 2000 y 2012 por el Ministerio de Salud Públicade Camerún y la oficina de país de la Organización Mundial de la Salud, incluyen detalles sobre los más de 43,000 casos de cólera que ocurrieron en Camerún durante el período de 13 años. Los investigadores también obtuvieron datos históricos sobre las precipitaciones locales y la temperatura, así como información sobre carreteras,costas, lagos y ríos.
"El cólera muestra diferentes patrones epidemiológicos por subzona climática", dijo Ngwa. "Como tal, una estrategia de intervención única para controlar el cólera dentro de Camerún no parece ser factible. En cambio, existe la necesidad de desarrollar prevención y mitigación dirigidas a nivel regional o local".estrategias y planes "
Durante el período de 13 años, en promedio, el 7.9 por ciento de los casos de cólera en Camerún fueron fatales anualmente, y con una tasa de ataque de 17.9 casos por 100,000 habitantes de Camerún por año. Pero los patrones estacionales de enfermedad variaron mucho entre los diferentes climassubzonas del país: en la subzona sudano-sahaliana del norte y la subzona húmeda tropical, el mayor número de casos de cólera se produjo durante la temporada de lluvias pico, entre julio y septiembre de cada año; en la región meridional del monzón ecuatorial, por otro lado, el número más bajo de casos cada año fue durante esos meses de pico de lluvia Además, cada región tenía relaciones distintas entre los casos de lluvia, temperatura y cólera: en las subzonas territoriales sudanesa-sahalian y de Guinea, se descubrió que el aumento de la temperatura y la precipitación eraasociado con tasas más altas de transmisión del cólera, mientras que la asociación opuesta se observó en las subzonas de monzón tropical húmedo y ecuatorial.
"Los determinantes ambientales, naturales y estructurales de la transmisión del cólera difieren en las diversas subzonas climáticas, y estas diferencias conducen a una tasa de incidencia de transmisión diferente", dijo Ngwa.
Sugiere que es necesaria una mayor actividad de salud pública para reducir la transmisión de la enfermedad.
"Los funcionarios gubernamentales deberían permitir una mejor vigilancia de la salud pública y una respuesta rápida a los brotes de cólera a nivel de distrito de salud para alentar una reducción en la transmisión", dijo Ngwa. "Las mejoras en las deficiencias del sistema de agua, saneamiento e higiene son necesarias a largo plazoplazo, mientras que la introducción de vacunas contra el cólera se necesitan con urgencia en el ínterin. También se necesita una mejor capacitación del personal y recursos físicos ".
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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