Por primera vez, la transmisión del cólera se ha rastreado a nivel familiar en Dhaka, Bangladesh, una ciudad con un nivel de enfermedad "hiperdemémico". Investigadores del Instituto Wellcome Sanger y sus colaboradores encontraron que casi 80el porcentaje de la transmisión del cólera en Dhaka ocurrió entre personas que compartían un hogar.
Los resultados del estudio genómico a gran escala, publicado hoy 25 de junio de 2018 en Genética de la naturaleza , podría ser utilizado por los funcionarios de salud pública para mejorar las estrategias de control del cólera. La prevención de la cadena de transmisión dentro de los hogares en áreas de alta carga podría tener un gran impacto en la reducción del número de casos de cólera en todo el mundo.
A pesar de ser considerado como una enfermedad antigua, los casos de cólera están en aumento, con alrededor de 1.4 mil millones de personas en riesgo en países endémicos, y se estima que de 3 a 5 millones de casos cada año. La enfermedad causa hasta 120,000 muertes por añoa nivel mundial *.
Dhaka es una megaciudad en Bangladesh que experimenta dos brotes estacionales de cólera cada año; se considera hiper endémica para la enfermedad.
Para comprender cómo los brotes de cólera se extienden por la población y destacar las mejores estrategias de control, los investigadores rastrearon las cepas de cólera a nivel local, de personas dentro de los hogares, que compartieron una olla y comieron juntos.
Entre 2002 y 2005, se tomaron muestras de pacientes con cólera ingresados en el Hospital Dhaka de icddr, b en Bangladesh anteriormente conocido como Centro Internacional de Investigación Diarreica, Bangladesh. Durante un período de vigilancia de tres semanas, muestras de seguimientose tomaron de otros miembros en el mismo hogar de cada paciente con cólera. En total, se recolectaron 303 muestras de Vibrio cholerae de 224 individuos en 103 hogares.
Los investigadores secuenciaron los genomas de todas las muestras para descubrir cómo se relacionaban las cepas de cólera de cada persona y las compararon con cepas procedentes de otras partes del mundo. Descubrieron que casi el 80 por ciento de las infecciones secundarias estaban relacionadas conel primer caso en ese hogar dentro de los primeros cinco días desde que la persona enfermó. Esto significó que una vez que el cólera ingresó al hogar, se propagó entre los miembros del hogar, en lugar de venir repetidamente desde el exterior, dentro de este período de tiempo crítico.que las medidas de control de los hogares son de vital importancia para detener la propagación del cólera.
El Dr. Daryl Domman, primer autor del Instituto Wellcome Sanger, dijo: "Utilizando la genómica, descubrimos que el cólera se transmite fácilmente dentro del hogar. La prevención de esta propagación dentro del hogar podría reducir enormemente los brotes de cólera y resalta la necesidad de priorizar el control localestrategias. Esto podría tener un gran impacto, no solo en los hogares individuales, sino también en toda la región ".
Reducir la exposición de las personas al Vibrio cholerae a nivel del hogar ayudaría a romper la cadena de transmisión de la enfermedad. Las intervenciones locales que incluyen un mejor saneamiento e higiene, cloración del agua y la vacunación de los miembros del hogar podrían ayudar a reducir la propagación del cólera.
El profesor Nick Thomson, coautor principal del Instituto Wellcome Sanger y la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, dijo: "Mientras que nuestros estudios anteriores han rastreado el cólera a nivel mundial, aquí vemos hogares en una región de alto riesgode brotes estacionales de cólera. Nuestros datos genómicos a pequeña escala pueden ayudar a identificar qué estrategias de control podrían tener el mayor impacto, y proporcionamos herramientas genéticas para medir la efectividad de las intervenciones locales y domésticas en la reducción de brotes ".
El Dr. Firdausi Qadri, coautor principal del icddr, b en Bangladesh, dijo: "La vacunación junto con las intervenciones de WASH - agua mejorada, saneamiento e higiene - son intervenciones críticas para prevenir y controlar la propagación del cólera".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Instituto Wellcome Trust Sanger . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :