Un nuevo tratamiento no quirúrgico para el cáncer de próstata de bajo riesgo puede matar eficazmente las células cancerosas mientras se preserva el tejido sano, informa un nuevo ensayo clínico de fase III dirigido por UCL en 413 pacientes. El ensayo fue financiado por STEBA Biotech, que posee la licencia comercialpara el tratamiento
El nuevo tratamiento, 'terapia fotodinámica dirigida al vascular' VTP, consiste en inyectar un fármaco sensible a la luz en el torrente sanguíneo y luego activarlo con un láser para destruir el tejido tumoral en la próstata. La investigación, publicada en The Lancet Oncology descubrió que alrededor de la mitad 49% de los pacientes tratados con VTP entraron en remisión completa en comparación con el 13.5% en el grupo control.
"Estos resultados son una excelente noticia para los hombres con cáncer de próstata localizado temprano, ya que ofrecen un tratamiento que puede matar el cáncer sin extirpar o destruir la próstata", dice el investigador principal, el profesor Mark Emberton, decano de Ciencias Médicas de UCL y urólogo consultor en UCLH ".Este es realmente un gran avance para el tratamiento del cáncer de próstata, que anteriormente se había quedado atrás décadas después de otros cánceres sólidos como el cáncer de seno. En 1975, casi todas las personas con cáncer de seno recibieron una mastectomía radical, pero desde entonces los tratamientos han mejorado de manera constante y ahora raramentees necesario extirpar todo el seno. En el cáncer de próstata, todavía estamos comúnmente extirpando o irradiando toda la próstata, por lo que el éxito de este nuevo tratamiento de preservación de tejidos es una buena noticia ".
En este momento, los hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo están bajo 'vigilancia activa' donde la enfermedad se controla y solo se trata cuando se vuelve más grave. La terapia radical, que consiste en extirpar quirúrgicamente o irradiar toda la próstata, tiene una duración considerableefectos secundarios a largo plazo, por lo que solo se usa para tratar cánceres de alto riesgo.
La terapia radical causa problemas eréctiles de por vida y alrededor de uno de cada cinco pacientes también sufren de incontinencia. Por el contrario, el VTP solo causó problemas urinarios y eréctiles a corto plazo que se resolvieron en tres meses, y no quedaron efectos secundarios significativos después de dos años.
En el ensayo, solo el 6% de los pacientes tratados con VTP necesitaban terapia radical en comparación con el 30% de los pacientes en el brazo de control que estaban bajo vigilancia activa. Las posibilidades de que el cáncer progresara a una etapa más peligrosa fueron tres veces menores para los pacientes con VTP, y el tratamiento duplicó el tiempo promedio de progresión de 14 meses a 28 meses.
El ensayo incluyó 47 sitios de tratamiento de diez países europeos diferentes, la mayoría de los cuales realizaban VTP por primera vez.
"El hecho de que el tratamiento fue realizado con tanto éxito por centros no especializados en varios sistemas de salud es realmente notable", dice el profesor Emberton, quien cuenta con el apoyo del Instituto Nacional de Investigación en Salud de los Centros de Investigación Biomédica de los Hospitales de la Universidad de Londres del Colegio Universitario ". Nuevolos procedimientos generalmente están asociados con una curva de aprendizaje, pero la falta de complicaciones en el ensayo sugiere que el protocolo de tratamiento es seguro, eficiente y relativamente fácil de ampliar. También esperaríamos que el tratamiento sea mucho más preciso si lo repetimos hoy,ya que la tecnología ha recorrido un largo camino desde que comenzó el estudio en 2011.
"Ahora podemos identificar los cánceres de próstata mediante resonancias magnéticas y biopsias dirigidas, lo que permite un enfoque mucho más específico para el diagnóstico y el tratamiento. Esto significa que podríamos identificar con precisión a los hombres que se beneficiarían del VTP y ofrecer un tratamiento más preciso al tumor. Con talesun enfoque que deberíamos ser capaces de lograr una tasa de remisión significativamente mayor que en el ensayo y enviar a casi todos los cánceres de próstata localizados de bajo riesgo a la remisión. También esperamos que el VTP sea efectivo contra otros tipos de cáncer: el tratamiento fue desarrollado paracáncer de próstata debido a la necesidad urgente de nuevas terapias, pero debería ser traducible a otros cánceres sólidos, incluido el cáncer de mama y de hígado ".
El enfoque de la terapia VTP fue desarrollado por científicos del Instituto de Ciencia Weizmann en Israel en colaboración con STEBA Biotech, y los ensayos europeos de fase I, II y III fueron liderados por UCL. El medicamento utilizado en el procedimiento, WST11, esderivados de bacterias en el fondo del océano. Para sobrevivir con muy poca luz solar, han evolucionado para convertir la luz en energía con una eficiencia increíble. Esta propiedad ha sido explotada para desarrollar WST11, un compuesto que libera radicales libres para matar las células circundantes cuando se activapor luz láser.
Una de las primeras personas en ser tratadas con VTP fue el paciente de UCLH Gerald, un hombre de unos sesenta años que participó en el último ensayo bajo el cuidado del profesor Emberton. Él dice :
"Cuando me diagnosticaron cáncer de próstata temprano, tenía la opción de vigilancia activa, pero no quería esperar hasta que empeorara, así que cuando me ofrecieron un lugar en el ensayo me inscribí de inmediato. Algunos hombres prefierenpara retrasar el tratamiento, pero no podía vivir con el temor de que el cáncer se propagara hasta que no pudiera tratarse o necesitara un tratamiento que me impidiera vivir una vida normal.
"El tratamiento que recibí en el ensayo cambió mi vida. Ahora estoy libre de cáncer sin efectos secundarios y no tengo que preocuparme por necesitar cirugía en el futuro. Me siento muy afortunado de estar en esta posición. IConocí a otros hombres que se sometieron a cirugía: tuvieron que permanecer en el hospital durante días, mientras que yo podía irme a casa al día siguiente, y uno sufría de una incontinencia terrible que le resultó muy angustiante. Tuve algunos efectos secundarios menores durante algunas semanas.después de la operación, pero he vuelto a la normalidad ahora. Estoy increíblemente agradecido con el profesor Mark Emberton y su equipo por la excelente atención que recibí, y espero que otros pacientes puedan beneficiarse de este tratamiento en el futuro ".
El tratamiento VTP está siendo revisado actualmente por la Agencia Europea de Medicamentos EMA, por lo que es probable que pasen varios años antes de que se pueda ofrecer a los pacientes más ampliamente.
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Materiales proporcionado por University College London . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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