Los patrones de respuestas cerebrales a las recompensas son un predictor significativo de los síntomas de dolor, un vínculo que ya está presente en la adolescencia, y pueden estar influenciados por variantes genéticas que afectan la sensibilidad al dolor, informa un estudio en PAIN® , la publicación oficial de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor IASP. La revista es publicada por Wolters Kluwer.
Los patrones de retroalimentación "distribuidos" para recompensas predicen una mayor sensibilidad al dolor, según la nueva investigación dirigida por Frauke Nees, PhD, Instituto Central de Salud Mental, Facultad de Medicina de Mannheim, Universidad de Heidelberg, Mannheim, Alemania. Los investigadores escriben: "Nuestros resultadospodría proporcionar un primer paso temprano en la vida para identificar posibles factores de riesgo para futuras quejas de dolor "
Las respuestas de recompensa y el dolor están vinculados; las variantes genéticas pueden desempeñar un papel
Se estudió a un grupo de más de 600 adolescentes europeos en dos ocasiones. A la edad de 14-15 años, los adolescentes participaron en un experimento en el que podían obtener recompensas, en forma de dulces M&M, por realizar una tarea informática.Se realizaron exploraciones de imágenes de resonancia magnética funcional fMRI para examinar cómo el cerebro procesó estas recompensas. Dos años más tarde, los adolescentes fueron evaluados en una escala de síntomas de dolor comúnmente utilizada.
Los patrones de procesamiento de recompensas a los 14-15 años se evaluaron como predictores de quejas de dolor a los 16-17 años. El estudio también examinó los efectos de dos variantes del gen del receptor opioide mu OPRM1 que previamente se han relacionado con diferenciasen el procesamiento del dolor. Estas variantes genéticas pueden afectar no solo las respuestas a los medicamentos opioides como la morfina sino también a los opioides naturales o "endógenos" del cuerpo como las endorfinas.
Los resultados mostraron que las respuestas de retroalimentación relacionadas con la recompensa en un área cerebral llamada estriado dorsal a los 14-15 años predijeron la magnitud de los síntomas de dolor a los 16-17 años. Mientras que las respuestas en otra área cerebral llamada estriado ventral se han relacionado conprocesos de recompensa, el estriado dorsal se ha implicado en la planificación, el procesamiento motor movimiento y el aprendizaje de hábitos.
Para una de las dos variantes de OPRM1 estudiadas, las quejas de dolor fueron predichas por respuestas relacionadas con la retroalimentación de recompensa en un área cerebral más ampliamente distribuida, incluido el cuerpo estriado ventral. Los adolescentes con esta variante genética tuvieron una mayor magnitud de respuestas al dolor.
El dolor y las recompensas se consideran "procesos adversos pero que interactúan" que involucran regiones cerebrales parcialmente similares. Identificar las respuestas cerebrales a las recompensas y su asociación con los síntomas del dolor puede ayudar a comprender la base neurológica de los comportamientos relacionados con el dolor y brindar nuevas ideas sobre las áreas del cerebroinvolucrado en la transición crítica del dolor agudo al dolor crónico.
Dentro de las limitaciones del estudio experimental, limitado a niños sanos sin ningún problema de dolor clínico, los resultados sugieren que los resultados "aversivos" como el dolor pueden estar relacionados con resultados de recompensa "apetitivos". Patrones de respuesta cerebral distribuidos durante la recompensael procesamiento puede ser un factor predictivo significativo de las molestias por dolor, en parte dependiendo de una predisposición genética opioidérgica ", concluyen el Dr. Nees y sus colegas.
En un comentario adjunto, el Dr. David Borsook del Boston Children's Hospital destaca algunas preguntas importantes planteadas por los nuevos resultados, incluido si el "tono opioidérgico" de un individuo es un indicador real de la susceptibilidad al dolor y el riesgo de desarrollar dolor crónico. Mientras que otros estudiosserá necesario, escribe, "La puerta se ha abierto para un proceso intrigante que puede tener una influencia significativa en la mejora de nuestro enfoque para evaluar y tratar a los pacientes con dolor".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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