Hace nueve años, los investigadores de SWOG confirmaron un nuevo estándar de atención para pacientes con tumores del estroma gastrointestinal incurables GIST, que podrían sobrevivir al ser tratados con mesilato de imatinib, el fármaco innovador comercializado como Gleevec. Los investigadores de SWOG han vuelto a largo plazohallazgos de ese estudio, que estiman que casi uno de cada cuatro pacientes tratados con Gleevec sobrevivirá 10 años. Los resultados se publican en JAMA Oncología .
"Este es un hallazgo realmente emocionante", dijo el Dr. Michael Heinrich, investigador de SWOG y profesor de medicina y biología celular y del desarrollo en la Oregon Health & Science University, donde se encuentra SWOG. "Hasta que Gleevec llegó a la escena 15Hace años, los pacientes con GIST avanzados enfrentaban una esperanza de vida de 18 meses. Ahora hemos aprendido que algunos podrían vivir una década o más. Y hemos llegado a comprender qué clase de pacientes se benefician más de Gleevec ".
En los resultados de un nuevo estudio publicado en JAMA Oncología , investigadores de SWOG, la comunidad internacional de investigación del cáncer apoyada por el Instituto Nacional del Cáncer, informan un seguimiento de los pacientes inscritos originalmente en S0033, un ensayo dirigido por SWOG apoyado por otros grupos en la Red Nacional de Ensayos Clínicos NCTN del NCIEste fue un estudio de Fase III que comenzó en 2000. Los resultados iniciales publicados en 2008 confirmaron que Gleevec era un tratamiento efectivo para pacientes con GIST avanzado y recomendó que la terapia comenzara con una dosis diaria de 400 mg. El equipo SWOG decidió recopilar datos posteriores al estudio.sobre pacientes de S0033, y de 2011 a 2015 recopilaron información. Como parte de su investigación, el equipo utilizó la secuenciación de ADN de próxima generación en algunas muestras de tejido tumoral tomadas para S0033, que habían sido depositadas en un banco de bioespecificaciones. El equipo reanalizó el tejido de 20pacientes originalmente clasificados como que tenían un tumor de tipo salvaje, uno sin mutaciones de KIT, un gen implicado en 85 a 88 por ciento de todos los GIST.
El análisis mostró que de los 695 pacientes elegibles inscritos originalmente en S0033, 189 sobrevivieron ocho años o más, con una estimación de 10 años de supervivencia general del 23 por ciento, o casi uno de cada cuatro pacientes. La secuenciación del ADN también mostró que las tasas de supervivencia eransignificativamente mayor para pacientes con un KIT exon-11 mutante GIST, en comparación con pacientes cuyo tumor tenía una mutación KIT exon-9 o sin mutaciones KIT o mutaciones en el gen del receptor del factor de crecimiento derivado de plaquetas, o PDGFRA.
"Nuestros hallazgos muestran dos cosas", dijo Heinrich. "Una es que Gleevec ha revolucionado el tratamiento para pacientes con GIST avanzado. Nuestros hallazgos también resaltan la importancia de las muestras biológicas almacenadas para generar nuevos hallazgos científicos, y cómo las pruebas de mutación tumoral pueden optimizar el tratamientopara pacientes con cáncer "
Los GIST son diferentes de los tipos más comunes de tumores gastrointestinales debido al tipo de tejido en el que comienzan. Los GIST pertenecen a un grupo de cánceres llamados sarcomas de tejidos blandos. Los sarcomas de tejidos blandos se desarrollan en los tejidos que sostienen y conectan el cuerpo, incluyendo músculos, nervios, tendones y articulaciones. El GIST es un cáncer raro, con aproximadamente 6,000 casos nuevos diagnosticados en los Estados Unidos cada año.
Los investigadores de la Oregon Health & Science University han sido pioneros en el tratamiento de los GIST. El Dr. Brian Druker, director del OHSU Knight Cancer Institute, realizó el trabajo más influyente en el desarrollo de Gleevec, y los investigadores de OHSU han sido parte de importantes descubrimientos enel uso del medicamento para tratar GIST, así como la leucemia mieloide crónica LMC y la leucemia linfoblástica aguda LLA.
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Materiales proporcionado por SWOG . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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