Aunque el tratamiento con tPA para el accidente cerebrovascular aumenta con el tiempo, las minorías, las mujeres y los residentes de los 11 estados del sudeste que conforman el "Cinturón de accidentes cerebrovasculares" se quedan atrás cuando se trata de recibir tPA, según una investigación presentada en International Stroke Association de la American Stroke AssociationConferencia 2017.
El activador de plasminógeno tisular, o tPA, es el único tratamiento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el accidente cerebrovascular isquémico, el tipo más común de accidente cerebrovascular. Si se administra dentro de las 4,5 horas de los primeros signos de accidente cerebrovascular, el tPA puede disolver el coágulo sanguíneo yrestablecer el flujo sanguíneo a la parte afectada del cerebro.
"Los hospitales, los gobiernos y otras organizaciones están haciendo esfuerzos para aumentar la cantidad de pacientes que reciben tPA", dijo Tracy Madsen, MD, Sc.M., investigadora principal y profesora asistente de medicina de emergencia en la Universidad de Brown en Rhode Island ".Queríamos ver si estos esfuerzos de mejora de la calidad estaban marcando la diferencia ".
El estudio revisó los registros de la Muestra nacional de pacientes hospitalizados de 563,087 pacientes mediana de 74 años que tuvieron un accidente cerebrovascular isquémico entre 2005 y 2011. En general, el 3.8 por ciento de los pacientes recibió tPA, y el número crece cada año.
Investigadores encontrados :
Los investigadores también descubrieron que los pacientes dados de alta de un centro designado para accidentes cerebrovasculares o de un hospital que participaba en el programa Get With The Guidelines® de la American Heart Association - Stroke tenían más probabilidades de recibir tPA. Asimismo, los pacientes tenían más probabilidades de recibir tPA en general,hospitales urbanos o docentes en comparación con hospitales dados de alta de hospitales pequeños, rurales o no docentes.
Madsen dijo que el creciente número de hospitales que participan en el programa Get With The Guidelines® - Accidente cerebrovascular y la legislación que requiere servicios de emergencia para llevar a los pacientes con accidente cerebrovascular a los centros regionales de accidente cerebrovascular aumentará la cantidad de pacientes que reciben tPA.
"Algunos estudios anteriores han encontrado que hasta tres cuartos de los pacientes llegaron después de que se cerró la ventana de tiempo para el tPA", dijo Madsen. "Muchos pacientes de todos los grupos no llegan al hospital a tiempo, pero esto es particularmente ciertopara minorías subrepresentadas "
Una limitación importante de los datos del estudio es que los investigadores no pudieron determinar por qué los pacientes no recibieron tPA. El estudio también es limitado porque no pudimos ajustar los factores a nivel del paciente, como el tiempo de llegada y otros criterios de exclusión de tPA, accidente cerebrovasculargravedad, educación del paciente y estado socioeconómico ". Se necesita hacer más investigación para ayudar a descubrir por qué muchos pacientes no reciben tPA", dijo Madsen.
"También hay mucho trabajo por hacer en el ámbito de la educación sobre el accidente cerebrovascular para que los pacientes reconozcan los síntomas del accidente cerebrovascular y llamen a EMS de inmediato", dijo Madsen.
De acuerdo con la Actualización estadística de la American Heart Association de la Heart Heart and Stroke, 795,000 estadounidenses sufren un derrame cerebral cada año, causando casi 129,000 muertes. Residentes del Stroke Belt - Alabama, Arkansas, Georgia, Indiana, Kentucky, Louisiana, Mississippi, NorthCarolina, Carolina del Sur, Tennessee y Virginia: sufren tasas aún más altas de accidente cerebrovascular y muerte por accidente cerebrovascular.
La Muestra nacional de pacientes hospitalizados es la base de datos de atención de pacientes hospitalizados más grande disponible públicamente en los EE. UU.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación Americana del Corazón . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Cita esta página :