Los grupos de comisionamiento clínico CCG no están considerando los servicios paliativos y los cuidados al final de la vida en algunas partes de Inglaterra, con un amplio grado de variación entre los diferentes servicios y regiones, revela un análisis publicado en BMJ de apoyo y cuidados paliativos .
Los resultados muestran que los CCG no están utilizando información estandarizada sobre su población para encargar servicios y existe confusión sobre quién es responsable de la prestación del servicio. Esto significa que la elección del paciente al final de la vida no siempre se puede cumplir y crea una 'lotería de códigos postales'.
El estudio revela que los servicios fuera del horario dependen en gran medida de los hospicios en lugar de los fondos del NHS y menos de la mitad de los CCG tienen planes para revisar o actualizar los servicios.
El trabajo anterior identificó fallas recurrentes en la provisión de cuidados paliativos al final de la vida y especializados. Sin embargo, desde que entró en vigencia la Ley de Salud y Asistencia Social de 2012, que requiere que los CCG presten tales servicios, no se ha realizado ninguna evaluación sobrela prestación de servicios de cuidados paliativos en toda Inglaterra.
Por lo tanto, un equipo dirigido por la profesora baronesa Ilora Finlay envió solicitudes de libertad de información a los 209 CCG en Inglaterra en 2015 para evaluar su puesta en servicio de servicios de cuidados paliativos y al final de la vida.
Los resultados revelan :
"Este estudio sirve para proporcionar evidencia de que, si bien hay una excelente prestación de cuidados paliativos especializados en partes de Inglaterra, existe un gran grado de variación en todo el país", explican los investigadores.
"Lo más sorprendente es que hay poca uniformidad en los datos que los CCG deben tener y disparidad en la responsabilidad de la provisión de servicios entre CCG, Fideicomisos y hospicios locales".
"Como resultado, la escasez de servicios significa que la elección del paciente al final de la vida no siempre se puede cumplir y, a menos que se establezcan pautas nacionales para apoyar a los CCG en la puesta en servicio de la atención, los déficits descritos en el informe del Defensor del Pueblo del Servicio Parlamentario y de SaludMorir sin dignidad no se abordará ", advierten.
Recomiendan que la Estrategia de Cuidados Paliativos de Gales se use como un modelo de mejores prácticas, en el que los niveles de personal se han determinado dentro de los fondos disponibles, y un número dedicado de camas de cuidados paliativos garantiza un acceso justo a los cuidados paliativos durante 7 días.
Los autores concluyen que "la devolución de la toma de decisiones a los CCG sugiere que la provisión de cuidados paliativos no se considera como un servicio central en algunas partes de Inglaterra. A pesar de la gran evidencia de su eficacia en cuanto a costos, la provisión de cuidados paliativos especializados necesitaun marco nacional para garantizar que los pacientes obtengan una buena atención al final de la vida en todas partes "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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