La complicación más grave y potencialmente mortal de la infección por dengue es el síndrome de choque por dengue DSS, que se observa principalmente en niños. El recuento diario de plaquetas en niños en las primeras etapas del dengue puede predecir los que tienen más riesgo de sufrir DSS, según informan los investigadores PLOS enfermedades tropicales desatendidas .
Más de un tercio de la población mundial vive en áreas en riesgo de infección por el virus del dengue, una enfermedad transmitida por mosquitos causada por cualquiera de los cuatro virus relacionados. La mayoría de los cientos de millones de personas al año que contraen el virus se recuperan después de unpocos días de dolor y fiebre, pero en algunos casos, la enfermedad puede causar complicaciones más graves. En los niños en particular, el dengue puede progresar a un DSS peligroso cuando el plasma se escapa de los vasos sanguíneos pequeños.
En el nuevo trabajo, Phung Khanh Lam, de la Unidad de Investigación Clínica de la Universidad de Oxford, Vietnam, y sus colegas siguieron a 2.301 niños de 5 a 15 años ingresados en el Hospital de Enfermedades Tropicales en la ciudad de Ho Chi Minh por sospecha de dengue entre 2001 y 2009.Los recuentos sanguíneos diarios, junto con los signos vitales, los síntomas y la información del examen físico en la presentación, estaban disponibles para cada niño, todos los cuales se inscribieron en los primeros cuatro días del inicio de los síntomas. Los investigadores analizaron qué factores se asociaron con un mayorriesgo de desarrollar DSS.
Entre los niños en el estudio, 143 6 por ciento progresaron a DSS. Los factores de riesgo presentes en la inscripción que aumentaron el riesgo de un niño de desarrollar DSS más tarde incluyeron antecedentes de vómitos, temperatura más alta, hígado palpable y un recuento de plaquetas más bajo.Además, los recuentos diarios de plaquetas, así como los cambios en los recuentos de plaquetas a lo largo del tiempo, ayudaron a discriminar a los pacientes que desarrollaron DSS. Sin embargo, el modelo creado en base a estos resultados solo tiene un valor predictivo moderado para identificar a todos los pacientes que llegan a tener DSSy se necesita más investigación para determinar otros factores que pueden integrarse en un modelo de predicción más útil clínicamente.
"Aunque el estudio se realizó entre niños hospitalizados ... los hallazgos pueden ser aplicables a la población de niños que ahora se manejan como pacientes ambulatorios durante la fase temprana de su enfermedad en muchas ciudades grandes del sudeste asiático", dicen los investigadores.Los hallazgos refuerzan la opinión de que en la fase febril temprana el dengue suele ser una enfermedad bastante inespecífica, pero también brinda un fuerte respaldo a la recomendación de la OMS de realizar recuentos sanguíneos completos diarios para controlar de cerca el recuento de plaquetas en estos pacientes ".
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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