Un equipo de investigadores de la Clínica Cleveland, el Centro Médico VA Louis Stokes Cleveland, el Kaiser Permanente Northwest y otros sitios clínicos han demostrado que un nuevo análisis de sangre conocido como IsoPSA detecta el cáncer de próstata con mayor precisión que las pruebas actuales en dos medidas cruciales: distinguircáncer de afecciones benignas e identificación de pacientes con enfermedad de alto riesgo.
Al identificar los cambios moleculares en la proteína del antígeno prostático específico PSA, los hallazgos, publicados en línea el mes pasado por Urología europea , sugiera que una vez validado, el uso de IsoPSA puede reducir sustancialmente la necesidad de una biopsia y, por lo tanto, puede disminuir la probabilidad de sobredetección y sobretratamiento del cáncer de próstata no letal.
El equipo de investigación, dirigido por el Dr. Eric Klein de Cleveland Clinic, realizó un estudio prospectivo multicéntrico de 261 hombres programados para biopsia de próstata en cinco centros académicos y comunitarios en los EE. UU. Inscritos entre agosto de 2015 y diciembre de 2016.
"A pesar de las críticas, el PSA ha transformado el panorama de detección temprana, detección y manejo del cáncer de próstata en las últimas décadas", dijo el Dr. Klein, presidente del Instituto de Urología y Riñón Glickman de Cleveland Clinic. "Desafortunadamente, el PSA es tejidoespecífico pero no específico del cáncer, lo que lleva a un sobrediagnóstico y sobretratamiento de cánceres biológicamente insignificantes, lo cual es ampliamente reconocido como una limitación clave en su utilidad clínica ".
El estudio comparó directamente el rendimiento clínico de una nueva prueba basada en PSA, llamada IsoPSA, con el PSA mismo con pacientes ya programados para biopsia de próstata. IsoPSA demostró ser significativamente superior al PSA en dos indicaciones clave: discriminando entre cáncer de próstata y afecciones benignas;e identificación de pacientes con enfermedad de alto grado. La primera indicación es potencialmente útil para usar IsoPSA para la detección por parte de médicos de atención primaria, mientras que la segunda es útil para los urólogos para identificar pacientes que se beneficiarían de la terapia de intención curativa y otras aplicaciones.
Los resultados muestran que si se valida y adopta clínicamente, IsoPSA podría reducir significativamente la tasa de biopsias innecesarias en casi un 50 por ciento ". La metodología utilizada en el ensayo IsoPSA representa una desviación significativa de las formas convencionales de definir biomarcadores en sangre, y puede seraplicable a mejorar otros biomarcadores de cáncer ", dijo el Dr. Klein.
"Debido a su simplicidad inherente, que requiere solo una extracción de sangre y presentar información al médico en un contexto familiar usando un solo número, al igual que el propio PSA, tenemos muchas esperanzas en la futura utilidad de IsoPSA después de más estudios de validación", dijoMark Stovsky, MD, coautor y miembro del personal, Cleveland Clinic Glickman Urological & Kidney Institute.
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Materiales proporcionado por Clínica Cleveland . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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