Por primera vez, un gran estudio de población ha cuantificado la posibilidad de embarazo después del tratamiento para el cáncer diagnosticado en niñas y mujeres de 39 años o menos. Este estudio histórico, que relacionó todos los cánceres diagnosticados en Escocia entre 1981 y 2012 con el embarazo posterior,descubrieron que las sobrevivientes de cáncer tenían un 38% menos de probabilidades de lograr un embarazo que las mujeres en la población general. Este efecto perjudicial sobre la fertilidad fue evidente en casi todos los tipos de cáncer diagnosticados.
"Este análisis proporciona la primera evidencia robusta, basada en la población, del efecto del cáncer y su tratamiento en el embarazo posterior en todo el rango de edad reproductiva", dijo el profesor presentador Richard Anderson del Centro MRC para la Salud Reproductiva, el Instituto de Investigación Médica de Queenen la Universidad de Edimburgo, Reino Unido. "El mayor impacto en el embarazo después de algunos cánceres comunes resalta la necesidad de estrategias mejoradas para preservar la fertilidad en niñas y mujeres jóvenes".
El profesor Anderson presentará los resultados del estudio hoy en la Reunión Anual de ESHRE en Ginebra.
La necesidad de un mejor acceso a la preservación de la fertilidad se ha vuelto más apremiante en los últimos años por dos razones: primero, las tasas mejoradas de supervivencia en mujeres jóvenes y niñas diagnosticadas con cáncer; y segundo, mejoras en las técnicas de congelación de óvulos y tejido ováricopara restaurar la fertilidad.
Este último estudio, que entrecruzó a 23,201 mujeres sobrevivientes de cáncer del Registro Escocés de Cáncer con registros de alta hospitalaria, reveló 6627 embarazos entre los sobrevivientes de cáncer cuando se habrían esperado cerca de 11,000 en un grupo de control comparable de la población general.
Para las mujeres que no habían estado embarazadas antes de su diagnóstico de cáncer, el 20.6% de las sobrevivientes de cáncer lograron un primer embarazo después del diagnóstico 2114 primeros embarazos en 10.271 mujeres, en comparación con el 38.7% en el grupo control. Por lo tanto, las mujeres con cáncer fueronaproximadamente la mitad de probabilidades de lograr un primer embarazo después del diagnóstico que los controles.
El análisis también encontró que la posibilidad de embarazo se redujo en todos los grupos de edad, con variaciones sustanciales entre los diferentes diagnósticos de cáncer, en particular, la reducción de las tasas de embarazo en mujeres con cáncer de cuello uterino, cáncer de mama y leucemia. Sin embargo, los cánceres diagnosticados más tarde enel período de estudio 2005-2012 se asoció con tasas de embarazo más altas que las diagnosticadas anteriormente 1981-1988, lo que sugiere que, para algunos tratamientos contra el cáncer, el impacto en la fertilidad se ha reducido.
Se sabe que el diagnóstico y el tratamiento de los cánceres femeninos afectan la fertilidad por varias razones: algunos regímenes de quimioterapia pueden causar daño al ovario, y esto puede ocurrir a cualquier edad; la radioterapia también puede comprometer la fertilidad femenina a través de los efectos en el ovario, el útero ypotencialmente aquellos centros cerebrales que controlan el eje reproductivo.
Sin embargo, el profesor Anderson enfatizó que los resultados del estudio se relacionaron solo con el embarazo posterior en sí, y no con la incidencia de infertilidad causada por el tratamiento del cáncer. "Algunas mujeres pueden haber optado por no tener un embarazo", explicó. ", aunque estos resultados muestran una reducción esperada en la probabilidad de embarazo después de la quimioterapia y la radioterapia, tener un embarazo después del cáncer implica una serie de problemas complejos que no podemos abordar en este estudio ".
Con el aumento de las tasas de supervivencia al cáncer en hombres y mujeres jóvenes, la preservación de la fertilidad antes del tratamiento tiene un papel cada vez más importante en las clínicas de fertilidad. Sin embargo, el profesor Anderson describió dichos servicios en todas partes del mundo, incluidos los EE. UU. Y Europa,como "muy variable". "La congelación de ovocitos y embriones se considera establecida", dijo, "pero la criopreservación del tejido ovárico se considera experimental, aunque es la única opción para las niñas prepúberes".
Agregó que los resultados de este estudio permitirían a los médicos aconsejar a las niñas y las mujeres con mayor precisión sobre sus posibilidades futuras de embarazo ". Destacan la necesidad de considerar los posibles efectos sobre la fertilidad en niñas y mujeres con un nuevo diagnóstico de cáncer. ElLas implicaciones del diagnóstico y el tratamiento planificado y, cuando corresponda, las opciones para la preservación de la fertilidad deben discutirse con la paciente y su familia. Incluso para los pacientes considerados de bajo riesgo de infertilidad como resultado del tratamiento, se recomienda una discusión sobre la fertilidad antes de comenzar el tratamiento."
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Reproducción y Embriología Humana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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