Las personas que sobreviven a un accidente cerebrovascular o un mini accidente cerebrovascular sin complicaciones tempranas tienen un mayor riesgo de muerte, otro accidente cerebrovascular o ataque cardíaco infarto de miocardio durante al menos 5 años después del accidente cerebrovascular inicial, encontró un nuevo estudio publicado en CMAJ Revista de la Asociación Médica Canadiense
"Existe una necesidad real de mantener estrategias de reducción de riesgos, apoyo médico y opciones de estilo de vida saludables a largo plazo, incluso años después de un evento inicial leve", dijo el autor principal, el Dr. Richard Swartz, neurólogo del Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto, Ontario.
Muchos estudios muestran un riesgo elevado con el tiempo, aunque la mayoría ha incluido pacientes con complicaciones en los primeros 90 días del período de alto riesgo y no sobrevivientes sin complicaciones en el período posterior a un accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio AIT.
Un AIT es un mini accidente cerebrovascular que generalmente se resuelve rápidamente pero indica que un paciente tiene un alto riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular completo. El riesgo de accidente cerebrovascular después del AIT es más alto en los primeros 90 días, pero este estudio muestra que continúaser un mayor riesgo incluso después de años de estabilidad.
"Estos análisis indican que la supervivencia después de un accidente cerebrovascular y un AIT es un marcador de riesgo a largo plazo, que merece una atención agresiva a las estrategias de reducción de riesgo", escriben los autores.
El estudio incluyó a 26 366 pacientes que habían sido dados de alta después de un accidente cerebrovascular o AIT sin complicaciones en los primeros 90 días en los centros regionales de accidente cerebrovascular en Ontario entre julio de 2003 y marzo de 2013, y 263 660 controles equivalentes. Los investigadores encontraron que en el grupo de pacientes queno experimentó complicaciones en el período posterior al accidente cerebrovascular, el riesgo de complicaciones fue significativamente mayor a largo plazo en comparación con los controles. Al año, el 9,5% de las personas experimentaron un evento adverso como muerte, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o admisión aatención a largo plazo, 23.6% a los 3 años y 35.7% a los 5 años.
"Estos hallazgos resaltan la necesidad de un manejo a largo plazo de los riesgos modificables, como la presión arterial alta, el monitoreo y el tratamiento de los ritmos cardíacos irregulares, dejar de fumar y la actividad física", dijo el Dr. Swartz.
Las opciones adicionales para la reducción del riesgo a largo plazo podrían incluir la adaptación de los programas de rehabilitación cardíaca existentes para los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular, el seguimiento de los pacientes durante años en lugar de meses después de su accidente cerebrovascular o AIT, e incorporar el manejo a largo plazo en las prácticas de atención primaria.
"Para los sobrevivientes de accidente cerebrovascular o AIT, el riesgo a largo plazo de accidente cerebrovascular recurrente fue particularmente alto, lo que indica que la recurrencia del accidente cerebrovascular es el resultado modificable más importante", concluyen los autores.
En un comentario relacionado, el Dr. Michael Hill, de la Universidad de Calgary, escribe que "el accidente cerebrovascular no se reconoce como un problema importante de salud pública y se considera incorrectamente que es una enfermedad que afecta solo a las personas mayores. En América del Norte y Europa occidental, el accidente cerebrovasculares la tercera o cuarta causa principal de muerte en general, pero en el mundo en desarrollo es la primera o la segunda, según el país ".
Debemos centrarnos en reducir los accidentes cerebrovasculares recurrentes y la muerte con mejores tratamientos posteriores al accidente cerebrovascular y un seguimiento a largo plazo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Revista de la Asociación Médica Canadiense . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencias de revistas :
Cita esta página :