Para los bebés con aplanamiento del cráneo relacionado con la posición del sueño, comenzar la terapia con casco a una edad más temprana, especialmente antes de las 24 semanas, aumenta la tasa de éxito del tratamiento, sugiere un estudio en la edición de agosto de Cirugía plástica y reconstructiva® , la revista médica oficial de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos ASPS.
"El presente estudio muestra que la edad al inicio del tratamiento y la gravedad de la plagiocefalia posicional afectan la duración y la efectividad de la terapia con casco", según el informe de Felix Kunz, DMD, del Hospital Universitario de Würzburg, Alemania, y sus colegas ".dos factores son predictores importantes sobre los resultados de la terapia con casco para el aplanamiento del cráneo relacionado con la posición ".
Estudio mide los efectos de la edad y la gravedad de la plagiocefalia
El Dr. Kunz y sus colegas analizaron los resultados de la terapia con casco ortesis de moldeo en 144 lactantes. Los lactantes se dividieron en grupos según la edad al comenzar la terapia con casco antes de las 24 semanas, entre 24 y 32 semanas y 32 semanas o más tardey la gravedad de la plagiocefalia leve a moderada o moderada a severa. El éxito del tratamiento se definió como la asimetría mínima del cráneo percibida restante.
Los bebés con plagiocefalia posicional tienen aplanamiento de un lado de la cabeza. Puede ocurrir en bebés que a menudo se acuestan en la misma posición para dormir, causando una fuerza de moldeo externa unilateral en la parte posterior del cráneo. Las deformidades posicionales del cráneo se han vuelto máscomún desde la muy razonable recomendación de colocar a los bebés boca arriba para dormir. La campaña "Volver a dormir" ahora llamada "Safe to Sleep" ha sido muy efectiva para reducir las tasas nacionales de síndrome de muerte súbita infantil SMSL.
La terapia con casco redujo el aplanamiento del cráneo en los tres grupos de edad, pero fue más efectiva cuando se inició el tratamiento a edades más tempranas. Entre los bebés con plagiocefalia leve a moderada, la terapia con casco se calificó con éxito en el 83 por ciento de los que comenzaron antes de las 24 semanas.La tasa de éxito disminuyó a 69 por ciento para los bebés que comienzan el tratamiento entre 24 y 32 semanas y 40 por ciento cuando el tratamiento se inició a las 32 semanas o más tarde.
La edad más temprana en el tratamiento también condujo a una mayor tasa de éxito para los bebés con plagiocefalia moderada a severa: 50 por ciento, 30 por ciento y siete por ciento, respectivamente. La duración de la terapia con casco fue de aproximadamente 19 semanas para los bebés con tratamiento temprano versus 25semanas para aquellos con tratamiento posterior.
La terapia con casco para remodelar el cráneo en crecimiento es una de las opciones de tratamiento recomendadas para los lactantes con plagiocefalia posicional y debe realizarse después de un posicionamiento activo y fisioterapia. Aunque generalmente se recomienda que la terapia con casco comience temprano, existe un debate sobre el idealhora de comenzar el tratamiento.
Sin embargo, pocos estudios previos han abordado los efectos de la edad al inicio del tratamiento. El nuevo estudio no solo utilizó la estereofotogrametría de la técnica de imágenes en 3D en bebés por primera vez, sino que también utilizó parámetros volumétricos en 3D reales para analizar las asimetrías del cráneo para investigarEl efecto de la edad al inicio de la terapia con casco. La estereofotogrametría es un método preciso para el diagnóstico y la evaluación de la forma del cráneo.
Apoyando las pautas recientes, los hallazgos sugieren que la terapia con casco debe iniciarse temprano en los bebés con plagiocefalia leve que no responden a otros tratamientos, como el reposicionamiento activo y la fisioterapia. En casos más graves, la terapia con casco debe iniciarse de inmediato.
El Dr. Kunz dijo: "La edad y la gravedad tienen un efecto muy significativo en la reducción de la asimetría del cráneo con la terapia con casco. Nuestro estudio incluye una ecuación que el cirujano o médico tratante puede usar para proporcionar una estimación individualizada de la reducción esperada en el cráneoasimetría con la terapia con casco "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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