A medida que aumenta la esperanza de vida, también lo hace la cantidad de años que los adultos mayores pasan con importantes necesidades de atención, ahora alcanzando un promedio de 3.0 años para las mujeres y 2.4 años para los hombres mayores de 65 años según un nuevo análisis de las necesidades de atención en 2011en comparación con 1991, publicado en The Lancet .
Si bien la atención se brinda cada vez más en la comunidad, lo que supone una carga importante para las familias, el estudio advierte que, a las tasas actuales de provisión, se necesitarán 71000 lugares adicionales de hogares de cuidado para 2025 en el Reino Unido.
El estudio compara los niveles de dependencia en adultos mayores de 65 años en Inglaterra en 1991 y 2011 - 15000 adultos en total. Los adultos se clasificaron como de alta dependencia si necesitaban atención las 24 horas, dependencia media si requerían atención en horarios regularescada día, baja dependencia si requirieron cuidados menos que diariamente, o de forma independiente.
Entre 1991 y 2011, la esperanza de vida aumentó tanto para hombres de 77.9 a 82.6 como para mujeres de 81.5 a 85.6. Durante este tiempo, la proporción de años que un adulto de 65 años podría esperar vivir independientemente disminuyó de 73.6%a 63.5% para hombres, y de 58.0% a 47.3% para mujeres. Por el contrario, la proporción de años viviendo con dependencia baja, media o alta aumentó.
En 2011, la expectativa de vida promedio para los hombres de 65 años era de 17.6 años. De esta cifra, se pasó un promedio de 11.2 años independientes, 4 con baja dependencia, 1.1 con dependencia media y 1.3 con dependencia alta. Para las mujeres, la esperanza de vida promedio enla edad de 65 años fue de 20.6 años en 2011. De esto, un promedio de 9.7 años se pasó independiente, 7.8 con baja dependencia, 1.1 con dependencia media y 1.9 con alta dependencia.
Para adultos mayores de 65 años, el número de años pasados con necesidades de atención sustanciales dependencia media o alta casi se ha duplicado entre 1991 y 2011, aumentando de 1.1 años a 2.4 años para los hombres, y de 1.6 años a 3.0 años paramujer.
"Los últimos 20 años han visto ganancias continuas en la esperanza de vida, pero no todos estos años han sido años saludables. Nuestro estudio sugiere que las personas mayores de hoy en día pasan la mayor parte de su vida restante con necesidades de cuidado. Aunque la mayoría de los años adicionalesse gastan con baja dependencia, incluida la ayuda con actividades como lavarse, ir de compras o hacer tareas domésticas, los hombres y mujeres mayores gastan alrededor de un año más y requieren atención las 24 horas. Este hallazgo, junto con el creciente número de adultos mayores con tasas más altasde enfermedad y discapacidad está contribuyendo a la actual crisis de asistencia social ", dice la profesora Carol Jagger, autora principal de la Universidad de Newcastle, Newcastle, Reino Unido.
Los investigadores también analizaron si las personas vivían o no en hogares de cuidado o en la comunidad. Descubrieron que las personas mayores con necesidades de cuidado sustanciales tenían menos probabilidades de vivir en un hogar de cuidado en 2011 que en 1991. Por ejemplo, en 1991, treslos cuartos 73.5% de los adultos de 85 años que requirieron atención las 24 horas vivían en un hogar de cuidado, en comparación con aproximadamente la mitad 51.8% en 2011.
Los autores estiman que si las tasas de dependencia permanecen constantes, habrá 190000 personas mayores adicionales con dependencia media y 163000 con dependencia alta para 2025 en comparación con 2015 alcanzando 883000 para dependencia media y 813000 para dependencia alta en 2025.aproximadamente la mitad de estas personas vivirán en la comunidad, a las tasas actuales de provisión, esto significa que se necesitarán 71215 espacios adicionales para hogares de cuidado para 2025.
Además, el estudio proyecta un aumento de 885000 en el número de personas con baja dependencia generalmente atendidas en la comunidad, llegando a 4,44 millones para 2025.
"Nuestro estudio estima que para 2025, habrá otras 353000 personas mayores con necesidades de atención complejas que requieren una aportación sostenida de los cuidadores familiares o equipos comunitarios de salud y atención social para apoyar la vida independiente. Mientras que muchas de estas personas vivirán en elcomunidad, a las tasas actuales de provisión, esto significará un déficit de más de 71000 hogares de cuidado para 2025 ", agrega el profesor Jagger.
Los autores destacan la carga sobre la familia y los amigos que a menudo brindan atención no remunerada en la comunidad, y advierten sobre las implicaciones para los servicios de salud y asistencia social del aumento de las necesidades de atención. Destacan la necesidad de profesionales adecuadamente capacitados para atender a las personas mayoresadultos con necesidades complejas. Las intervenciones tempranas para personas con baja dependencia, como el ejercicio estructurado, la rehabilitación o la tecnología de asistencia, podrían retrasar el declive y asegurar que se pasen menos años con una mayor dependencia.
El estudio es el primero en analizar la medida en que la crisis de atención actual se debe a mayores niveles de dependencia que en generaciones anteriores, en lugar de simplemente a un mayor número de personas mayores. Comparó datos sobre la función cognitiva y el envejecimiento en personas de 65 añoso más de tres áreas en Inglaterra Cambridgeshire, Newcastle y Nottingham. 7635 personas fueron incluidas en el estudio en 1991 y 7796 en 2011. Los niveles de dependencia se evaluaron mediante entrevistas en su lugar de residencia, es decir, en su propio hogar oasilo.
Los autores señalan que hubo poca diversidad étnica en los dos estudios y, por lo tanto, los resultados pueden no ser generalizables a las poblaciones no blancas en el Reino Unido.
Andrew Dilnot, de la Universidad de Oxford, Oxford, Reino Unido, escribe: "El gasto en el cuidado de las personas mayores deberá aumentar de manera sustancial y rápida. Será importante garantizar que este gasto se gestione de manera eficiente,y, en particular, que el límite entre la atención médica y la atención social se maneja bien. En Inglaterra, por ejemplo, existe una dificultad sustancial en los llamados egresos retrasados, donde los pacientes permanecen en la atención hospitalaria más cara, a pesar de estar en condiciones de irse,porque no ha sido posible organizar la atención social para ellos, lo cual es menos costoso y también más apropiado. Aunque la cantidad total de atención necesaria aumentará sustancialmente, este aumento no significa que cada individuo necesitará grandes cantidades de atención., como lo demostraron Kingston y sus colegas en su estudio, la alta dependencia durará solo alrededor de un año. Pero para una minoría durará mucho más tiempo, y el temor a eso es poderoso ".
El estudio fue financiado por el Consejo de Investigación Médica del Reino Unido, con el apoyo del Instituto Nacional de Investigación de Salud Redes locales de investigación integral en West Anglia y Trent, Reino Unido, y la Red de Investigación de Enfermedades Neurodegenerativas en Newcastle, Reino Unido.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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