Las imágenes de radiología pueden revelar pistas críticas no solo sobre las lesiones actuales de un paciente, sino también sobre los patrones de violencia que una persona puede estar experimentando. Los investigadores del Hospital Brigham and Women's presentan datos hoy en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte RSNA de un estudio que revela nuevas formas en que los radiólogos pueden involucrarse en el cuidado de las víctimas de violencia de pareja IPV. El equipo encontró patrones clínicos y radiológicos comunes que podrían alertar a los radiólogos de una posible IPV, para iniciar una conversación con el médico que lo refirió.y equipo de atención multidisciplinaria para brindar a los pacientes la ayuda que necesitan.
"Estamos reconociendo nuevas formas para que los radiólogos se involucren en el cuidado de las víctimas de violencia de pareja íntima y que podría haber más información disponible en las imágenes de radiología, lo cual es evidente solo cuando conocemos los patrones sutiles de lesiones,"dijo Elizabeth George, MD, residente de radiología en BWH." Nosotros, como radiólogos, debemos trabajar en estrecha colaboración con los médicos de referencia y, a menudo, podemos juntar las piezas como un testigo imparcial ".
El caso que inspiró al investigador principal Bharti Khurana, MD, involucró a una mujer joven que se presentó en el Departamento de Emergencias con una fractura aguda del hueso nasal superpuesta a una fractura vieja curada. Mientras revisaba estudios previos del paciente en el archivo de imágenes del hospitaly el sistema de comunicación, o PACS, se encontró con una fractura de muñeca reciente. Este patrón de lesión recurrente la hizo sospechar la violencia de la pareja íntima, un hallazgo que el médico de referencia inicialmente no había sospechado.
"Esto también nos llevó a conectarnos con algunos de los médicos y colegas del personal del Departamento de Emergencias que ya estaban trabajando en los aspectos clínicos y sociales de este problema", dijo Khurana, director del programa de becas de Radiología de Emergencia en BWH. "Luego continuamos".diseñar este estudio de investigación para evaluar objetivamente los hallazgos clínicos y radiológicos en esta población ".
El estudio analizó información de 185 pacientes atendidos en el Departamento de Emergencias de BWH y se refirió al programa de apoyo de Violencia de pareja íntima del hospital entre enero de 2015 y octubre de 2016. El equipo de investigación evaluó información sobre demografía, presentación clínica e historia y hallazgos de imágenes de los estudiosrealizado en los cinco años anteriores.
El equipo encontró que 151 pacientes 81,6 por ciento tenían antecedentes de abuso, incluido abuso físico, emocional o sexual. La mayoría había recibido exámenes radiológicos en el pasado, con una mediana de cuatro exámenes por paciente.
En la evaluación, los patrones comunes de lesiones surgieron de la investigación del equipo. Estas incluyeron lesiones de tejidos blandos hinchazón, hematoma o contusión y fracturas de extremidades, que a menudo involucraban las extremidades superiores distales, lo que sugiere lesiones por intentos defensivos. Otra lesión comúnmente vista fue facialfracturas. En un frente clínico, el equipo también identificó que las víctimas de IPV a menudo presentan síntomas físicos o psicológicos que no estaban directamente relacionados con el abuso, lo que refuerza la necesidad de protocolos de detección para identificar a estos pacientes. Las víctimas de IPV en el estudio eran más propensasestar sin hogar, mientras que las víctimas de agresión sexual a menudo sufrieron abuso ilícito de drogas.
"Los patrones de lesiones que hemos encontrado podrían alertar a los radiólogos de una posible IPV. Nuestros hallazgos clínicos apuntan hacia la naturaleza compleja de estas situaciones sociales y la necesidad de un programa de intervención dirigido no solo para identificar sino también intervenir en los diversos aspectos decuidado de estos pacientes ", dijo Khurana.
El equipo presentó datos y anécdotas que ilustran que las imágenes de radiología pueden detectar violencia meses o incluso años antes de que un paciente busque ayuda.
"Las imágenes no mienten y a veces pueden decirnos más que el paciente en esta situación", dijo Khurana. "En la sala de emergencias, la prioridad es identificar patologías agudas y, por lo tanto, las fracturas antiguas o las deformidades relacionadas con fracturas pueden nose le dará suficiente importancia. Pero la presencia de fracturas antiguas y agudas puede ser fundamental para hacer el diagnóstico de IPV ".
Los coautores son Catherine Phillips, MD, Nandish Shah, MD, Annie Lewis-O'Connor, Ph.D., MPH, y Hanni M. Stoklosa, MD, MPH
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Hospital Brigham y de mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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