Casi uno de cada cinco pacientes mayores con una enfermedad crónica informó haber sufrido discriminación en la atención médica de un tipo u otro en una gran encuesta nacional que preguntó sobre sus experiencias diarias de discriminación entre 2008 y 2014.
El análisis realizado por investigadores de UC San Francisco, la Universidad de Stanford y UC Berkeley encontró que la discriminación reportada por pacientes negros disminuyó significativamente durante el período de estudio de seis años, reduciendo la diferencia entre negros y blancos de 8.2 por ciento a 2.5 por ciento. PeroHasta ahora, la discriminación racial seguía siendo la razón más común citada por los negros para recibir un servicio o tratamiento deficiente por parte de médicos y hospitales. Además de la raza o la ascendencia, la encuesta preguntó sobre la discriminación por género, edad, religión, peso o apariencia física, discapacidad física,orientación sexual y estado financiero.
Los investigadores dijeron que todos los grupos en el estudio - Negros, Blancos e Hispanos - reportaron altas tasas de discriminación por una razón u otra, e instaron a un monitoreo continuo de las experiencias de los pacientes, ya que la discriminación reportada se asocia con una peor salud, menorsatisfacción con la atención médica y menor utilización de los servicios de salud.
"Si las personas creen que han recibido un tratamiento injusto en el entorno de la atención médica, esa experiencia podría afectar negativamente su experiencia con sus proveedores, su disposición a acudir a sus proveedores y su adhesión al tratamiento y, por lo tanto, afectar su salud".Thu Nguyen, ScD, MSPH, investigador de la UCSF y primer autor del artículo, dijo: "Todavía es muy común y hay un largo camino por recorrer".
El estudio, publicado en el Revista de medicina interna general analizó las respuestas semestrales de 13,897 participantes en el Estudio de Salud y Jubilación de la Universidad de Michigan que tenían 54 años o más y tenían al menos una de las siguientes condiciones crónicas: hipertensión, diabetes, cáncer, enfermedad pulmonar, enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular. AunqueEl estudio incluyó una muestra nacional representativa, no contenía datos suficientes sobre los asiáticos estadounidenses mayores con afecciones crónicas para examinar las tendencias a lo largo del tiempo, por lo que los investigadores restringieron su análisis a negros, blancos e hispanos.
En 2008, el 27 por ciento de los negros con una condición de salud crónica importante reportó haber sufrido discriminación. Las tres razones principales de discriminación reportadas ese año se basaron en la raza o ascendencia 48 por ciento, la edad 29 por ciento y el estado financiero 20 por ciento. Para 2014, el porcentaje de negros que informaron discriminación había disminuido al 20 por ciento, mientras que el porcentaje para los blancos se mantuvo estable en alrededor del 17 por ciento, y la diferencia entre los dos grupos ya no fue estadísticamente significativa.Las razones para la discriminación denunciada en 2008 fueron la edad 29 por ciento, el peso / apariencia física 16 por ciento, el género 10 por ciento y el estado financiero 10 por ciento.
Los investigadores dijeron que no estaba claro por qué los negros informaron menos discriminación en los años posteriores, aunque el cambio coincidió con que las escuelas de medicina pusieron mayor énfasis en el entrenamiento de sesgo implícito, que apunta a erradicar la discriminación inconsciente. Los informes de los negros cayeron bruscamente de 2008 a 2010, peromenos entre 2010 y 2014, aunque no se observaron cambios en los participantes del estudio de blancos e hispanos que también se agregaron a esa nueva cohorte.
No hubo una tendencia clara para los hispanos durante el período de estudio de seis años, cuya tasa general de discriminación reportada comenzó justo por debajo de la de los blancos, subió ligeramente y luego cayó a donde estaba al comienzo del período de estudio.Los tipos de discriminación que los hispanos reportaron con mayor frecuencia en 2008 fueron edad 27 por ciento, raza o ascendencia 23 por ciento, peso / apariencia física 14 por ciento y estado financiero 14 por ciento.
En línea con investigaciones anteriores, el estudio actual encontró que el estado socioeconómico interactuaba con la discriminación reportada de diferentes maneras para los blancos que para los negros. Cuanto más ricos eran, menos probables eran los blancos para reportar discriminación de cualquier tipo, perolo contrario era cierto para los negros.
"Los informes de discriminación de los negros en realidad aumentan a medida que aumenta la riqueza", dijo Amani Nuru-Jeter, PhD, profesora asociada de epidemiología y ciencias de la salud comunitaria en UC Berkeley y autora principal del estudio ". Este hallazgo es útil para los esfuerzos continuos paramejorar las experiencias de atención médica y sugiere que un enfoque único para todos no será suficiente "
Los investigadores dijeron que los pacientes con afecciones crónicas requieren más atención de seguimiento de rutina que aquellos con problemas médicos agudos y, por lo tanto, eran más vulnerables a los efectos negativos de la discriminación percibida, lo que podría disuadirlos de buscar la atención necesaria.
"Los proveedores deben ser conscientes de que una gran parte de los pacientes habrán experimentado alguna forma de discriminación en un entorno de atención médica", dijo Nuru-Jeter. "Simplemente al reconocer cuán comunes son estas experiencias para los pacientes, los médicos pueden ofrecermejor cuidado "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - San Francisco . Original escrito por Laura Kurtzman. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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