En un hallazgo sorprendente, los negros y los blancos tienen el mismo riesgo de desarrollar diabetes cuando se consideran todos los factores biológicos para la enfermedad a lo largo del tiempo, informa un gran estudio nuevo de Northwestern Medicine.
El hallazgo altera las creencias arraigadas de que existe una razón genética o inexplicable por la cual los negros tienen el doble de diabetes que los blancos en la mediana edad, lo que se considera de inicio temprano.
"La obesidad está impulsando estas diferencias", dijo la autora principal del estudio Mercedes Carnethon, profesora asociada de medicina preventiva en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. "Los hallazgos nos sorprendieron, porque durante los últimos 20 años hubo una narrativa de que debe haberalgo que no hemos encontrado que estaba causando esta tasa más alta "
Estudios previos han encontrado que las tasas más altas de diabetes en los negros todavía están presentes incluso cuando se tienen en cuenta los factores de riesgo de diabetes, como la obesidad y el bajo nivel socioeconómico.
Pero este estudio, por primera vez, identificó una combinación de factores de riesgo modificables a lo largo del tiempo - índice de masa corporal, grasa alrededor del abdomen, niveles de glucosa en ayunas, lípidos, presión arterial y función pulmonar - que impulsan la mayor tasa dediabetes. Cuando se tuvieron en cuenta todos estos factores, no hubo disparidades entre hombres y mujeres negros y blancos.
Antes de que los autores explicaran las diferencias en los factores de riesgo, las mujeres negras tenían casi tres veces más riesgo de desarrollar diabetes que las mujeres blancas.
El estudio fue publicado en la revista JAMA el 26 de diciembre.
"Los negros ganaron más peso con el tiempo", dijo Carnethon. "Fue la acumulación de este y otros factores de riesgo lo que eliminó la llamada causa misteriosa de la disparidad".
En estudios anteriores, los investigadores midieron comportamientos de salud como la obesidad, la actividad física y la dieta una vez durante la vida de los participantes en el estudio. Pero estos factores pueden cambiar con el tiempo y cuánto pueden cambiar en cada grupo racial. Por ejemplo,una mujer blanca y una mujer negra pueden tener el mismo peso a los 35 años, pero si esa mujer negra aumenta más de peso en los próximos 15 años, su riesgo de desarrollar diabetes aumenta. El estudio de Northwestern midió estos cambios en su peso con el tiempo, junto con cambios en otros comportamientos de salud relacionados y factores de riesgo para la salud. Cuando los científicos tomaron en cuenta estos cambios en los factores de riesgo para la diabetes, no observaron diferencias raciales en el desarrollo de la diabetes.
Los hallazgos son particularmente importantes porque la incidencia de diabetes está aumentando en los jóvenes negros de 10 a 19 años de edad. Otro estudio reciente mostró de 2002 a 2012 que la incidencia de diabetes se mantuvo bastante estable para los jóvenes blancos no hispanos de 10 a 19 años pero aumentó anualmente en más del 6 por ciento para los jóvenes negros no hispanos.
No existe una solución fácil para el problema, que se debe a una combinación de factores biológicos, de vecindario, psicosociales, socioeconómicos y de comportamiento, dijeron los autores.
"Para eliminar la mayor tasa de diabetes, todos deben tener acceso a alimentos saludables, espacios seguros para la actividad física e igualdad de oportunidades económicas para tener suficiente dinero para pagar estas cosas y vivir en comunidades que ofrecen esto", dijo el autor principal del estudioMichael Bancks, becario postdoctoral en medicina preventiva en Feinberg.
Cambiar los comportamientos de riesgo en la infancia y la adolescencia es clave porque es cuando se desarrollan comportamientos de salud riesgosos y el daño comienza a acumularse, dijo Bancks.
La investigación es parte del estudio de cohorte observacional sobre el desarrollo del riesgo de arterias coronarias en adultos jóvenes CARDIA. CARDIA se inició en 1985-1986, con 5.155 hombres y mujeres negros y blancos de 18 a 30 años de edad de Birmingham, Alabama; Oakland, California; Minneapolis y Chicago.
La muestra del estudio de Northwestern incluyó a 4,251 individuos del estudio original. Se realizó un seguimiento de los individuos hasta 2015-2016 para el desarrollo de diabetes, que se evaluó en ocho exámenes de seguimiento durante estos 30 años utilizando criterios de diagnóstico estándar para diabetes.
"Si pudiéramos agitar una varita mágica y deshacernos de los factores de riesgo, entonces podríamos eliminar la disparidad", dijo Carnethon. "Pero no podemos hacer eso. Aún así, ahora sabemos que no hay misterio en estas tasas más altas. Nuestros esfuerzos para controlar los factores de riesgo tradicionales pueden funcionar para reducir las disparidades que observamos en la incidencia de diabetes ".
Kiarri Kershaw es coautor del artículo en el noroeste.
El estudio CARDIA está respaldado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre NHLBI.NIA y un acuerdo entre agencias entre NIA y NHLBI otorgan AG0005, todos los Institutos Nacionales de Salud.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad del Noroeste . Original escrito por Marla Paul. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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