Una nueva investigación investiga los lazos entre ciertas variantes genéticas y la enfermedad renal en los afroamericanos. Los hallazgos, que aparecen en un próximo número de la Revista de la Sociedad Americana de Nefrología JASN , sugiera que la detección generalizada de estas variantes en la población general negra aún no está justificada.
Los afroamericanos tienen un riesgo elevado de enfermedad renal crónica e insuficiencia renal en comparación con los europeos estadounidenses. Los estudios han demostrado que gran parte de este riesgo se debe a variaciones genéticas en un gen llamado apolipoproteína L1 APOL1, que crea una proteína que es uncomponente de HDL, o colesterol bueno. Estas variantes surgieron hace decenas de miles de años en el África subsahariana, por lo que están presentes en individuos que tienen ascendencia reciente del África subsahariana. Aproximadamente 5 millones de afroamericanos tienen variantes de riesgo APOL1; sin embargo,no todas las personas con tales variantes desarrollan enfermedad renal.
Para tener una mejor idea de cómo las variantes de riesgo genético APOL1 afectan la enfermedad renal y otros aspectos de la salud a largo plazo, Morgan Grams, MD PhD Universidad Johns Hopkins y sus colegas evaluaron el pronóstico y el estado APOL1 de los participantes en la aterosclerosisEstudio de riesgo en comunidades ARIC. Entre 15,140 participantes en ARIC seguidos desde 1987-1989 hasta 2011-2013, el 75.3% eran blancos, el 21.5% eran negros / APOL1 de bajo riesgo, y el 3.2% eran negros / APOL1 de alto riesgo ".El estudio es una cohorte basada en la población que sigue a los participantes de más de 25 años y, por lo tanto, es muy adecuado para evaluar un conjunto bastante completo de resultados entre las personas con el genotipo de alto riesgo ", dijo el Dr. Grams.
En los análisis que ajustaron las diferencias demográficas, los negros tuvieron un mayor riesgo de todos los eventos adversos de salud evaluados: lesión renal aguda, insuficiencia renal, hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular, hospitalización y muerte; sin embargo, en los análisis que también se ajustaron paracondiciones comórbidas y el estado socioeconómico, los negros tenían un mayor riesgo de hipertensión, diabetes e insuficiencia renal solamente. Al considerar solo a los negros, las variantes de alto riesgo de APOL1 se asociaron con un mayor riesgo de insuficiencia renal, pero hubo una gran variabilidad en la función renaldisminuir entre aquellos con y sin las variantes.
"Encontramos una gran variabilidad en la trayectoria de la función renal, de modo que la mayoría de los afroamericanos con el genotipo de alto riesgo experimentaron una disminución similar a la de los afroamericanos con el genotipo de bajo riesgo", dijo el Dr. Grams. "Encontramos disparidades raciales generalizadas enresultados de salud adversos no explicados por las variantes de riesgo APOL1, lo que sugiere que se necesitan intervenciones para mejorar la salud y los resultados de salud en los afroamericanos ".
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Materiales proporcionados por Sociedad Americana de Nefrología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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