El fentanilo es una de las formas más potentes de opioides, y a menudo se mezcla con drogas ilegales, lo que dificulta a los usuarios de la calle determinar su potencia y, por lo tanto, la posibilidad de una sobredosis.
Un estudio para evaluar la viabilidad de controlar las drogas ilícitas en la calle en busca de fentanilo encontró que las tiras reactivas de bajo costo detectan la presencia de fentanilo con un alto grado de precisión, y que la gran mayoría de las personas que usan drogas ilegales están interesadas en usar drogascomprobación para ayudar a prevenir sobredosis.
El estudio, conocido como el estudio PRONÓSTICO, fue realizado por investigadores de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health y el Rhode Island Hospital / Brown University, con el apoyo de la Bloomberg American Health Initiative. Los resultados iniciales indican que la verificación de drogas presenta unaoportunidad para un enfoque de salud pública ante la crisis de sobredosis de fentanilo.
Los resultados se presentarán para su discusión en una reunión con científicos y profesionales en la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins el 7 de febrero de 2018.
En 2016, las sobredosis cobraron más de 64,000 vidas, y todo indica que las cifras de 2017 serán aún mayores. El fentanilo, un opioide sintético que es de 50 a 100 veces más potente que la morfina, es la causa principal del rápido aumento demuertes por sobredosis y responsable de aproximadamente 20,000 de las muertes por sobredosis de 2016.
Se ha encontrado que el fentanilo y sus análogos asociados se mezclan con heroína y cocaína y se presiona en medicamentos recetados falsificados.
"Estamos en un momento crucial en la epidemia de sobredosis, y debemos adoptar la gama completa de intervenciones que pueden salvar vidas", dice Susan Sherman, PhD, MPH, profesora del Departamento de Salud, Comportamiento y Sociedad de la Escuela Bloombergy coautor del estudio. " Nuestros hallazgos aportan pruebas que pueden informar un enfoque de salud pública para la crisis del fentanilo. Las estrategias inteligentes que reducen el daño pueden salvar vidas ".
Los investigadores realizaron el estudio en tres fases. La primera fase evaluó la capacidad de tres tecnologías de control de drogas para detectar la presencia de fentanilo en muestras de drogas callejeras. Además de las pruebas de tira, el estudio evaluó una máquina TruNarc, que utiliza la espectroscopía Ramany una máquina Bruker Alpha, que utiliza espectroscopía infrarroja con transformada de Fourier.
Las tecnologías se probaron en entornos de laboratorio y se compararon con un estándar de oro para este tipo de pruebas, un cromatógrafo de gases / espectrómetro de masas.
Para cada tecnología, las pruebas de laboratorio determinaron la concentración más baja o cantidad porcentual para el Alfa de Bruker que podría detectarse conocida como la límite de detección , así como la capacidad de detectar fentanilo cuando estaba presente sensibilidad y cuando no estaba presente especificidad en muestras de drogas callejeras proporcionadas para este estudio de investigación por los departamentos de policía de Baltimore y Providence.
Las tiras reactivas tenían el límite de detección más bajo y las tasas más altas de sensibilidad y especificidad. El TruNarc también tenía altas tasas de especificidad, pero bajas tasas de sensibilidad. El Bruker Alpha tenía altas tasas de sensibilidad y especificidad, pero más bajas que lastiras de prueba.
"Las tiras son atractivas porque tienen un umbral muy bajo y tienen la mayor sensibilidad, especificidad y nivel de detección", dice Sherman. "Sin embargo, no descartaría el Bruker, a pesar de que es más costoso. Funcionaríamejor en un sitio fijo con una persona capacitada para operarlo "
Las tecnologías se probaron en entornos de laboratorio y se compararon con un estándar de oro para este tipo de pruebas, un cromatógrafo de gases / espectrómetro de masas. Las tiras de prueba de fentanilo BTNX, que se basan en un inmunoensayo para detectar la presencia o ausencia de fentanilo, fueronencontrado para ser el más preciso en la detección de fentanilo.
En la segunda fase del estudio, los investigadores realizaron encuestas anónimas con 335 personas que usan drogas en Baltimore, Providence y Boston. En Baltimore, los investigadores usaron datos de arresto de drogas para determinar puntos críticos y reclutaron participantes en estas áreas de una camioneta de investigación móvil.En Providence y Boston, los participantes fueron reclutados del intercambio de jeringas y otros proveedores de servicios de reducción de daños.
La encuesta encontró que al 84 por ciento de los encuestados les preocupaba que los medicamentos que usan contienen fentanilo, y solo uno de cada cuatro declaró su preferencia por los medicamentos con fentanilo. La verificación de medicamentos se consideró como un medio importante de prevención de sobredosis, y el 89 por ciento estuvo de acuerdoque los haría sentir mejor al protegerse de una sobredosis. Es importante destacar que el 70 por ciento de los encuestados informó que saber que sus medicamentos contenían fentanilo los llevaría a modificar su comportamiento. Esto podría incluir no usar los medicamentos, usar los medicamentos más lentamente, usarlos medicamentos con otras personas que tienen naloxona o que cambian su comportamiento de compra.
La tercera fase del estudio consistió en entrevistas con 32 informantes clave de organizaciones que trabajan con personas que usan drogas para explorar su interés en implementar servicios de control de drogas en su organización y posibles barreras para hacerlo. Los informantes apoyan abrumadoramente el concepto de verificación de drogas enCon el fin de proporcionar a las personas que usan drogas más información para mantenerse a salvo, y proporcionar otro punto potencial de compromiso para ayudar a esas personas a acceder a los servicios. Sin embargo, también tenían preguntas relacionadas con la logística y la legalidad de la implementación de un programa de control de drogas.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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