Globalmente, Brasil ha sido el más afectado por el brote actual de Zika. Casi todos los casos de malformaciones asociadas a Zika en recién nacidos han sido reportados desde este país. Científicos de DZIF de Charité - Universitätsmedizin Berlin han demostrado que las pruebas de diagnóstico molecular para elEl virus del Zika en Brasil no siempre es confiable. Casi dos tercios de todos los laboratorios mostraron resultados falsos positivos o falsos negativos.
En 2016, el virus del Zika se propagó en Brasil, afectando a millones de personas. Una causa particular de preocupación fue el creciente número de casos de malformaciones cerebrales en los recién nacidos microcefalia. Mientras tanto, se confirmó un vínculo con el virus del Zika. ConfiableEl diagnóstico de las infecciones por el virus del Zika sigue siendo una preocupación prioritaria, a lo que los científicos de DZIF se dedicaron.
"Necesitamos diagnósticos de laboratorio confiables, particularmente en regiones de brotes como Brasil por dos razones", explica el profesor Felix Drexler, quien realiza investigaciones sobre el zika en el Charité en Berlín. Por un lado, los pacientes deben poder confiar en las pruebas comoLos resultados incorrectos podrían tener consecuencias fatales. Según Drexler, "Sabemos, por ejemplo, que la demanda de abortos ilegales en América Latina aumentó en casi un 100 por ciento durante el brote de Zika". Un diagnóstico confiable podría ayudar a prevenir tales medidas dramáticas.Por otro lado, las medidas preventivas en los sistemas de salud y la investigación adicional dependen de la disponibilidad de evaluaciones de riesgo confiables.
Evaluación de métodos de detección molecular
Actualmente, las infecciones agudas se confirman predominantemente mediante la detección de ácido nucleico viral en sangre y orina. Todas las pruebas detectan ARN viral ácido ribonucleico mediante la llamada reacción en cadena de la polimerasa PCR, que es un método estándar para detectar ácidos nucleicosSin embargo, ¿qué tan confiablemente estas pruebas detectan el virus del Zika, es decir, también detectan ARN viral en concentraciones muy bajas de virus? ¿Siempre se detectan infecciones con el virus? Estas preguntas constituyeron cuestiones centrales en una evaluación de calidad externa realizada por Drexler y su equipo.junto con científicos brasileños en 15 laboratorios en Brasil en 2017.
El estudio
15 laboratorios en siete estados brasileños participaron en el estudio. Se incluyeron las regiones más gravemente afectadas del país. Cada laboratorio recibió doce muestras definidas con precisión que debían investigarse mediante los métodos de PCR estándar utilizados en el laboratorio. El contenidode los laboratorios participantes desconocían las muestras individuales. Se incluyeron muestras positivas para Zika y negativas para Zika, así como muestras que contenían virus relacionados que causan, por ejemplo, dengue o fiebre amarilla, para probar la especificidad de los resultados.
Los resultados
"Observamos resultados falsos positivos y falsos negativos en algunos de los laboratorios", Drexler resume brevemente los resultados. Más precisamente: aproximadamente un tercio de los laboratorios obtuvieron resultados perfectos, mientras que aproximadamente dos tercios de los laboratorios demostraron resultados parcialmente incorrectosLos resultados falsos negativos mostraron una sensibilidad de prueba insuficiente, ya que no pudieron detectar los virus existentes. Además, se produjeron resultados falsos positivos, lo que sugiere contaminaciones o manejo incorrecto de las pruebas. Los científicos consideran que las pruebas falsas positivas son particularmente críticas ya quepuede informar erróneamente infecciones en mujeres. Además, las estimaciones de la carga viral, es decir, la cantidad de ARN viral en la sangre u orina, mostraron resultados muy diferentes en los diferentes laboratorios.
El problema de fiabilidad
En conclusión, con respecto a los diagnósticos, algunos de los laboratorios participantes necesitan mejoras urgentemente. "Sin embargo, hay que decir que las evaluaciones de los diagnósticos de Zika en laboratorios europeos demostraron resultados similares, destacando que los diagnósticos de Zika en general son un desafío", enfatiza Drexler.considera que es esencial realizar nuevas inversiones en diagnósticos confiables. Ya se han programado nuevas investigaciones junto con los directores de laboratorio del estudio con el objetivo de optimizar los procesos. Además de esto, los científicos también recomiendan combinar pruebas moleculares con pruebas serológicas que determinan la infección mediante la detección de anticuerposdesarrollado por una persona infectada unos días después de la infección. Los métodos moleculares siguen siendo el método de elección para la detección temprana de virus cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad. "Necesitamos un control de calidad global continuo para el diagnóstico del virus del Zika", enfatiza Drexler.
fondo
Los equipos de investigación dirigidos por Felix Drexler y Christian Drosten, formalmente el Hospital Universitario de Bonn, ahora Charité - Universitätsmedizin Berlin, han desarrollado nuevas pruebas del virus del Zika, así como una prueba estándar para el coronavirus MERS MERS para el Síndrome Respiratorio del Medio Oriente, que se está utilizando a nivel mundial. En el DZIF, están bien equipados para el diagnóstico de virus emergentes. El proyecto de diagnóstico de Zika en Brasil fue puesto en marcha por el DZIF a través de un procedimiento de concesión rápida para abordar adecuadamente el peligro de infecciones emergentes.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Alemán de Investigación de Infecciones . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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