Los resultados de un reciente estudio de oncología NRG, NRG Oncology / RTOG 0126, muestran que la radioterapia de dosis alta no mejoró la supervivencia de los hombres con cáncer de próstata de riesgo intermedio, pero sí mejoró el control bioquímico y las tasas de metástasis a distancia, en comparación con la radioterapia estándarLos hombres que recibieron radioterapia en dosis más altas se sometieron a menos terapias de rescate para controlar tumores que se habían hecho más grandes o se habían diseminado a otro sitio del cuerpo; sin embargo, también experimentaron más efectos secundarios que los hombres en el brazo de tratamiento de radioterapia estándar. Esta información será invaluable.para médicos y pacientes al decidir el mejor curso de tratamiento. Los esfuerzos de investigación en este estudio fueron dirigidos por el Presidente del Estudio, Jeff M. Michalski, MD, del Centro de Cáncer Siteman en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis. Este análisis fuepublicado en JAMA Oncología el 15 de marzo de 2018, y el Dr. Michalski fue entrevistado recientemente por JAMA Oncología en un podcast sobre la publicación.
NRG Oncology / RTOG 0126 es el primer estudio de este tipo lo suficientemente grande como para examinar si la mejora en el control del cáncer por el aumento de la dosis de radioterapia podría convertirse en tasas de supervivencia general más largas para tales pacientes. El ensayo analizó 1.499 participantes: 748 hombres fueron asignados aleatoriamente ael brazo de radioterapia experimental recibió la dosis más alta de 79.2Gy en 44 fracciones, y 751 hombres fueron asignados aleatoriamente al brazo de radioterapia estándar para recibir 70.2Gy en 39 fracciones. En el tiempo medio de seguimiento de 8.4 años, no hubo diferenciaen la supervivencia general. La supervivencia global a los 8 años para los pacientes que recibieron la dosis escalada de radioterapia fue del 76% y la supervivencia general a los 8 años para la dosis estándar de la radioterapia fue del 75%. Hubo más toxicidades gastrointestinales y genitourinarias tardías de grado 2 o mayores.informado que ocurre más de 90 días desde el inicio del tratamiento para pacientes en el grupo de radioterapia de dosis más alta incidencia acumulada a 5 años [GI / GU]: 21% / 12% con 79.2Gyversus 15% / 7% con 70.2Gy.Sin embargo, el brazo experimental tuvo una tasa más baja de terapias de rescate.
"Si podemos administrar de forma segura la dosis más alta de radioterapia, mi opinión es hacerlo", aconsejó Michalski. "Muestra un menor riesgo de recurrencia, lo que resulta en una mejor calidad de vida. Pero si no podemos lograrlosmetas de dosis de radioterapia "seguras", no debemos poner al paciente en riesgo de sufrir efectos secundarios graves al administrar la dosis más alta. Si no podemos evitar el recto o la vejiga lo suficientemente bien, por ejemplo, probablemente deberíamos regresarfuera de la dosis de radioterapia. Es importante desarrollar planes de tratamiento para cada paciente caso por caso "
NRG Oncology / RTOG0126 fue financiado por el Instituto Nacional del Cáncer.
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Materiales proporcionado por NRG Oncología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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